2015執業藥師復習備考:陰陽的相互關系


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1.陰陽的對立制約陰陽對立,即陰陽相反。陰陽學說認為自然界一切事物或現象都存在著相互對立、相反相成的陰陽兩個方面,如上與下,左與右,天與地,動與靜,出與入,升與降,晝與夜,明與暗,寒與熱,水與火,等等。不僅無生命的事物具有陰陽對立的屬性,就是有生命的物質體亦不例外。如《素問?生氣通天論》說:“生之本,本于陰陽。”即是說,一切生命現象的存在,都本源于自身陰陽的對立統一矛盾運動,人作為生命體,亦是如此。故《素問?寶命全形論》進一步指出:“人生有形,不離陰陽。”人體本身也是一個陰陽矛盾對立統一的有機整體。陰和陽的相對屬性引入到中醫學領域,把對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能,統統歸屬于陽;對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質和功能,統統歸屬于陰??梢钥闯?,陰陽矛盾的對立統一,乃是自然界普遍存在的客觀規律。
陰陽制約,即陰陽相互抑制、相互約束。主要體現于陰陽相互消長的過程中。如春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化,春夏之所以溫熱,是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣,秋冬之所以寒冷,是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏溫熱之氣的緣故。這是自然界陰陽之氣相互制約,相互消長的結果。人的機體之所以能進行正常的生命活動,就是陰與陽相互制約、相互消長取得統一的結果。只有陰與陽之間相互制約、相互消長,事物才能發展變化,自然界才能生生不息。
2.陰陽的互根互用陰陽互根互用,是指事物或現象中相互對立的陰陽兩個方面,具有相互依存、相互為用的關系,又稱陰陽“相成”。
陰陽互根,是說陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的前提和條件。如上為陽,下為陰,沒有上也就無所謂下,沒有下,也就無所謂上。左為陽,右為陰,沒有左,就無所謂右,沒有右,也就無所謂左。熱為陽,寒為陰,沒有熱,就無所謂寒,沒有寒,也就無所謂熱等。所以說,陽依存于陰,陰依存于陽,這種陰陽相互依存關系,稱為“互根”。
陰陽互用,是指陰陽在相互依存的基礎上,某些范疇的陰陽關系還體現為相互資生、相互促進的過程。如《醫貫砭?陰陽論》說:“陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化?!边@種陰陽在互根基礎上的資生、促進的互用關系,稱為陰陽的“互用”。
陰陽的互根互用是事物發展變化的條件。就人體而言,其互根互用關系,體現于相對物質之間、相對功能之間、臟器組織與功能活動之間等方面。如就組成人體和維持人體生命活動的最基本物質氣和血的關系而言,氣屬陽,血屬陰,無氣則無所謂血,無血則無所謂氣。且氣能生血、行血和統血,故氣的正常,有助于血的生化和正常運行,血能舍氣、生氣,血之充沛則又可資助氣以充分發揮其生理效應??梢钥闯?,氣血之間體現了相對物質之間互根互用的陰陽關系。
此外,陰陽的互根互用,又是陰陽轉化的內在根據。這是由于陰和陽,是指相關事物的對立雙方,或本是一個事物內部的對立雙方,因而陰和陽可以在一定的條件下,各自向著自己相反的方面轉化。
3.陰陽的消長平衡陰陽的消長平衡,是事物運動變化的形式。陰陽消長的基本形式為:此消彼長和此長彼消兩種。消,意為減少、消耗。長,意為增多、增長。其中此消彼長,包括陰消陽長和陽消陰長;此長彼消,包括陽長陰消和陰長陽消。
陰陽學說認為,事物對立的雙方不是處于靜止的和不變的狀態,始終處于不斷的運動變化之中,是在一定限度、一定時間內的“陰消陽長”、“陽消陰長”中維持著相對的平衡。事物就是在絕對的運動和相對的靜止、絕對的消長和相對的平衡中生化不息。如以四時氣候變化而言,從冬至春及夏,氣候從寒冷逐漸轉暖變熱,即是“陰消陽長”的過程。由夏至秋及冬,氣候由炎熱逐漸轉涼變寒,即是“陽消陰長”的過程。四時氣候的變遷,寒暑的更易,實際上即是反映了宇宙自然界陰陽消長的過程,其中雖有“陰消陽長”、“陰長陽消”的不同變化,但從一年的總體來說,還是處于相對的動態平衡中。再以人體的生理功能而言,白天陽盛,故機體的生理功能也以興奮為主,黑夜陰盛,故機體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽生,日中陽氣隆,機體的生理功能由抑制逐漸轉向興奮,即是“陰消陽長”的過程,日中至黃昏,陽氣漸衰,陰氣漸盛,機體的生理功能也從興奮逐漸轉向抑制,即是“陽消陰長”的過程。所以說,人體在正常生理狀態下,陰陽兩個對立著的方面,也不是平平靜靜各不相關地共處于一個統一體中。如物質與功能之間、興奮與抑制的轉化過程,都是處在互相制約、互相消長的動態之中的。但這種消長,只是一增一減或一減一增。如果某種原因破壞了陰陽的相對平衡,出現了一盛一衰的現象,就屬于病理狀態。由此可見,陰陽消長既可以用來說明人體的生理變化,又可用以分析病理變化,但兩者在程度和性質上是有區別的。
陰陽的消長平衡,符合事物的運動是絕對的,靜止是相對的,消長是絕對的,平衡是相對的規律。也就是說,在絕對運動之中包含著相對的靜止,在相對的靜止之中又蘊藏著絕對的運動,在絕對的消長之中維持著相對的平衡,在相對的平衡之中又存在著絕對的消長。事物就是在絕對的運動和相對的靜止、絕對的消長和相對的平衡之中生化不息,而發生和發展的。
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