2014執業藥師考試：肝氣郁結病癥
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2015執業藥師考試中藥學專業知識一相關知識點環球網校醫學考試網小編整理如下，希望對考友們復習備考有所幫助。
肝氣郁結證又稱肝氣郁滯，是因肝的疏泄功能失常引起氣機失調所致的病證。多由精神刺激、情志抑郁或其他臟腑病證長期不愈，影響了肝的疏泄功能而致。本證以氣郁、氣滯等氣機失調的病理為特點，常因部位不同而見不同的臨床表現。
主要臨床表現：情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸脅少腹脹問或竄痛。或自覺咽中有物吐之不出，咽之不下，俗稱“梅核氣”。或頸部癭瘤，腹部疤瘕。婦女乳房作脹結塊，月經失調，痛經，閉經，脈弦。
病機分析：本證是肝失疏泄、氣機失調所致的病證，與人的精神因素密切相關。若精神刺激，情緒不暢，氣機郁滯，常表現為情志的改變，如情志抑郁，急躁易怒，喜太息等。肝經分布于兩脅及少腹，肝經氣滯，氣機不暢，則表現為胸脅少腹脹問或竄痛;氣機不暢久郁生痰，痰隨氣逆上行，郁于咽部則成梅核氣，積于頸部則成癭瘤，停于腹部則為疤瘕;氣病及血，血行不暢，沖任失調則見乳房作脹，結塊，月經失調，痛經，閉經等。弦脈為肝病之主脈。
肝氣郁結證是肝的常見證候，若肝氣郁結氣機失調日久不愈，可氣郁化火成為肝火上炎證，若肝氣郁結橫逆犯脾又可出現肝氣犯脾證，若氣機不暢影響血的運行又可變為氣滯血瘀證等。
相似證候的辨別：肝氣郁結常因氣郁化火而成肝火上炎證。本證以氣郁、氣滯情志改變為主，肝火上炎則以化火見熱象為主。
辨證注意點：本證是由于精神刺激，情志抑郁，肝的疏泄功能異常而出現的病證。臨床辨證當注意與本病密切相關的精神刺激等外因，臨床表現以氣郁、氣滯、情志改變為主，證情的輕重變化與情志變化有關。
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