2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):藥物非變態(tài)反應(yīng)


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1.毒性作用:多由于用量過(guò)大所致,如大劑量巴比妥類安眠藥物引起的中樞神經(jīng)抑制;氮芥、白血寧等引起的骨髓抑制或肝損害;農(nóng)藥1059、1605吸收引起的中毒反應(yīng)等。
2.藥理作用:如抗組胺藥物引起的嗜睡;皮質(zhì)類固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮紅等。
3.光感作用:服用氯丙嗪、磺胺藥后,再受日光照射,可引起主要發(fā)生暴露部位的皮炎。按其發(fā)生機(jī)理又可有光變應(yīng)性和光毒性反應(yīng)兩種。?
4.酶系統(tǒng)的擾亂:如大侖丁可通過(guò)干擾葉酸鹽的吸收和代謝,引起口腔潰瘍;13-順維生素A酸可改變脂質(zhì)代謝引起黃瘤;異菸肼可影響維生素B6代謝而引起多發(fā)性神經(jīng)炎。
5.沉積作用:藥物或其產(chǎn)物沉積于特殊組織中引起的反應(yīng),如鉍、汞、銀、鉛等重金屬鹽沉積于齒齦,砷劑沉積于皮膚(色素沉著、角化),及阿的平引起的皮膚發(fā)黃等。
6.特殊的局部刺激作用:如阿司匹林可直接腐蝕胃粘膜,引起胃出血、胃潰瘍;磺胺結(jié)晶阻塞腎小管、腎盂和輸管,引起尿痛、血尿、尿少甚至尿閉等。
7.菌群失調(diào):人體內(nèi)的正常菌群,在多年共同進(jìn)化過(guò)程中能相互適宜,一些菌群能抑制另一些菌群過(guò)度繁殖,某些菌群尚能合成維生素B族和維生素K,供機(jī)體健康需要。總之,微生物與微生物之間,微生物與機(jī)體間均達(dá)到矛盾的統(tǒng)一。但如果長(zhǎng)期或大量應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)固醇或免疫抑制劑,可擾亂這些平衡。如廣譜抗生素的應(yīng)用常可導(dǎo)致條件致病菌的感染。
8.致畸、致癌作用:某些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用后可能有致畸、致癌作用,如沙利度胺(thalidomide)及維A酸(tretinon)等。
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