執業藥師考試輔導：硝普鈉的藥理作用
更新時間：2011-06-28 10:45:05
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執業藥師考試輔導：硝普鈉的藥理作用 $lesson$
硝普鈉
硝普鈉，不能口服，必須連續靜脈滴注給藥。30s內即可發生作用，2min作用達高峰，靜脈滴注停止后3min內作用即可消失。
代謝物硫氰酸鹽，幾乎完全從尿排出，腎功能正常者，代謝物消除半衰期約3日，腎功能不良者大大延長。
降壓作用：
強大、迅速、短暫。
使小動脈、靜脈都擴張。
特點：一般不影響腎血流量、腎小球濾過率。血漿腎素活性增加，僅輕度增加心率，同時心肌耗氧量降低。
機制：與分子中含有Fe、NO有關。當與紅細胞接觸時，分子分解釋放出N0。N0可激活血管平滑肌細胞、血小板鳥苷環化酶，cGMP生成增加，引起血管擴張、抑制血小板聚集。
主要用于治療高血壓危象，充血性心力衰竭和急性心肌梗死。此外還用于麻醉時控制性低血壓，以減少手術出血。
不良反應：
與強烈血管擴張和降壓有關：包括惡心、出汗、煩躁不安、嘔吐和頭痛，靜脈滴注停止則癥狀迅速消失。
大劑量或連續使用，特別是腎功能不良時易發生中毒，可出現疲勞、惡心、厭食、失定向力和精神失常等，應監測硫氰酸鹽血濃度。
肝、腎功能不全者禁用。
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