執業藥師輔導：藥物利用研究的常用方法
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執業藥師輔導：藥物利用研究的常用方法 $lesson$
藥物利用研究的常用方法
1日規定劑量
(1)概念：日規定劑量，是指某一特定藥物為治療主要適應證而設定的用于成人的平均日劑量。是根據臨床藥品應用情況人為制定的每日用藥劑量，但DDD本身并不是一種用藥劑量，而只是一種測量藥物利用的單位。
(2)分析方法：用DDD作為標準的劑量單位。使用時必須保證“四特”，即特定藥物、特定適應證、特指用于成人、特指日平均劑量。
根據藥物的總用量估計用藥人數：用藥人數(DDDs)=藥物的總用量÷DDD值
(3)DDD方法的局限性：大樣本的研究中，患者依從性不易保證，可能造成結果的不準確。
不同區域的人群用藥情況不盡相同，即DDD值可能會存在差異。
不適用兒童的藥物利用的研究，如未能將兒童用藥從總量中剔除，會造成用藥人數預測結果偏低。
只考慮主要適應證的用藥劑量，當病程不同時期的用藥劑量變異大，或合并用藥時要對藥物劑量進行增減，再或一種藥物有多種適應證(如阿司匹林)時，使用DDD法受限，如上述情況混入樣本中，會對研究結果造成偏差。
2.藥物利用指數(DUI)
(1)概念：藥物利用指數即用總DDD數除以患者總用藥天數用來測量醫師使用某藥的日處方量，對醫師用藥的合理性進行分析。
(2)分析方法：分析醫師對特定藥物的處方用量，了解醫師的用藥習慣，發現用藥的流行趨勢，監測用藥的合理性，防止藥物的濫用或誤用。本法在資料收集時要盡可能考慮到影響用藥的各種因素，包括患者的性別、年齡、用藥品種數、各藥的總劑量、日劑量、總使用天數以及藥物
的使用方式等相關信息，保證資料的完整性。DUI>1.O，說明醫師的日處方劑量大于DDD;DUI<1.0，說明醫師的日處方劑量小于DDD。
3.用藥頻度分析
(1)概念：用藥頻度分析是近年來用于評價藥物在臨床上的地位的一種新方法。可以了解每日用藥費用、購藥金額與用藥人次的關系、劑型與用藥人次和購藥金額的關系、藥物使用頻度與療效的關系等，可以估計藥費可接受的水平，評估地區用藥水平，分析藥品消費結構和市場分布。
(2)分析方法：確定DDD值;以藥品的總購人量除以相應的DDD值，求得該藥的DDD
數，即用藥人次;分別計算與購人量對應的總金額數;以總金額數除以DDD數求得每天的治療費用;對總購藥金額、總購入量、DDD值、DDD數進行數據處理，求得購藥金額序號和用藥人次序號。求得購藥金額序號與用藥人次序號的比值。此比值是反映購藥金額與用藥人次是否同步的指標。比值越接近于1.0，表明同步越好，反之，則差。
A日規定劑量 B用藥人數 C藥物利用指數 D用藥頻度分析 E藥品臨床評價
指某一特定藥物為治療主要適應證而設定的用于成人的平均日劑量 A
藥物的總用量÷DDD值 B
即用總DDD數除以患者的總用藥天數 C
可以了解每日用藥費用、購藥金額與用藥人次的關系 D
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