執業藥師輔導：巴比妥類藥物的藥理作用
更新時間：2010-12-31 10:19:05
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執業藥師輔導：巴比妥類藥物的藥理作用
【藥理作用及臨床應用】巴比妥類對中樞神經系統具有普遍性抑制作用，隨著劑量增加，其中樞抑制作用也由弱到強，相繼呈現鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇和麻醉等作用。大劑量可抑制心血管中樞，中毒量可致呼吸中樞麻痹而死亡。
(1)鎮靜、催眠：小劑量巴比妥類藥物可引起安靜，并可緩解焦慮、煩躁不安狀態;中等劑量可催眠，即縮短入睡時間，減少覺醒次數和延長睡眠時間。巴比妥類藥物可縮短REM睡眠。當久用停藥后，REM睡眠時相可“反跳性”地顯著延長，伴有噩夢增多等癥狀，造成停藥困難以及產生再次要求用藥的欲望，容易產生藥物依賴性，已不作鎮靜催眠藥常規使用。
(2)抗驚厥：研究發現，大于催眠劑量的巴比妥類可保護動物耐受10倍致死量的士的寧及戊四唑而免于驚厥致死。臨床應用于小兒高熱、破傷風、子癇、腦膜炎、腦炎及中樞興奮藥引起的驚厥。苯巴比妥有較強的抗驚厥作用及抗癲癇作用，臨床用于癲癇大發作和癲癇持續狀態的治療。
(3)麻醉及麻醉前給藥：一些短效及超短效巴比妥類，如美索巴比妥、己烯巴比妥和硫噴妥鈉等靜脈注射可產生短暫的麻醉作用，可用于小手術或內鏡檢查時麻醉。
(4)增強中樞抑制藥作用：鎮靜劑量的巴比妥類與解熱鎮痛藥合用，則能加強后者的鎮痛作用。此外也能增強其他藥物的中樞抑制作用。
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