執業藥師新聞:世界狂犬病日,你對狂犬疫苗了解多少?


執業藥師新聞:世界狂犬病日,你對狂犬疫苗了解多少?
9月28日是世界狂犬病日。2007年,在國際狂犬病控制聯盟的倡議下,世界衛生組織、世界動物衛生組織及美國疾病預防控制中心等共同發起了“世界狂犬病日”。希望通過設立世界狂犬病日,集合眾多的合作者和志愿者,群策群力,盡快使狂犬病成為歷史。
狂犬病介紹:
狂犬病又名恐水癥,它是急性、進行性、人畜共患,幾乎不可逆轉的致死性腦脊髓炎,潛伏期長,只能預防,無法治療。人多因被瘋動物咬傷、抓傷而感染狂犬病,目前全球范圍內狂犬病每年死亡病例接近6萬例,其中幾乎半數為兒童。根據中國疾病預防控制中心報告顯示,我國狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華南、西南、華東地區。人群分布上呈“三多”特征:農村地區病例較多、男性病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發病較多。
狂犬病疫苗的使用方法:
劑量:國產精制VERO細胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細胞狂犬病疫苗規格為1ml/安瓿,效價≧2.5IU。 巴斯德精制VERO細胞狂犬病疫苗規格為0.5ml/安瓿,效價≧2.5IU。規程(世界衛生組織推薦首選規程):咬傷后預防0,3,7,14,30無咬傷預防0,7,21
具體方法
(1)咬傷后預防。 對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應于0(第1天,注射當天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。僅對嚴重咬傷,除應按上述方法注射該疫苗外,應于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內注射。凡聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。
⑵凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應于初種時加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位,亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。(2)對未咬傷健康者預防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1~3年再加強1針。(3)該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
關于狂犬病的九個知識點
我們要預防狂犬病,需要清楚以下九個知識點。
>>狂犬病病毒感染過程
狂犬病病毒是噬神經病毒,人被帶有狂犬病病毒的動物咬傷后,病毒會滯留在傷口,然后7天左右病毒會與人體內神經結合。
病毒隨后會沿著神經到達中樞,大量復制后沿脊髓繼續前進到達大腦,破壞大腦的血腦屏障。最后沿著大腦的周圍神經,向全身擴散(主要在口腔中)。狂犬病病毒發病周期比較短。
>>狂犬病病毒不是狗的專利
所有的哺乳動物都有感染狂犬病的風險。除了狗以外,貓、狐貍、黃鼠狼、蝙蝠是屬于易攜帶狂犬病病毒的動物,特別是蝙蝠屬于高危動物。
>>狂犬病病人不會咬人
狂犬病病人神志是正常的,網絡上所傳狂犬病病人學狗叫,咬人屬于謠言。狂犬病病毒病發分為兩個階段:潛伏期、前驅期。
>>潛伏期
被病犬咬傷到出現臨床癥狀的這段時間,稱為潛伏期。狂犬病在潛伏期內無癥狀。
>>前驅期
狂犬病在前驅期有類似感冒的癥狀,如頭疼、頭暈、惡心、低燒、乏力、食欲不振等。
另外,如果被咬的傷口愈合后還有疼痛感,有可能感染了狂犬病病毒。
狂犬病發作的人總是非常興奮,老是在滔滔不絕地說話。除此之外,唾液多也是狂犬病的典型表現。
>>狂犬病病毒潛伏期
狂犬病的潛伏期多數是1-3個月,少數1周內發作,極少數超過1年發作。目前發現最長潛伏期是8年。
狂犬病病毒在人體內傳播的速度很慢,平均每天傳播速度是0.5厘米到10厘米左右。
另外,狂犬病的潛伏期與傷口位置有關,傷口距離大腦位置越近,狂犬病潛伏期越短。
>>被寵物舔也可能得狂犬病
通過外觀難以識別狗是否攜帶狂犬病病毒。正常情況下,如果狗是健康的,和人怎么接觸都不會感染狂犬病。
如果狗攜帶有狂犬病病毒,并接觸到人體表面,如果皮膚黏膜有傷口、破口,都可能感染狂犬病。
專家提醒,接觸動物后應及時洗手,動物造成輕微傷口需注射狂犬病疫苗,動物造成的嚴重傷口需注射狂犬病病毒抗體和疫苗。
>>被動物咬傷應盡快注射疫苗
專家表示,因為狂犬病病毒有潛伏期,但是沒法確定潛伏期有多久。所以,越早越好,但不是說超過24小時再打疫苗就沒效了。
狂犬病疫苗的注射方式主要有兩種,5針法和4針法。被動物咬傷后,要盡量按規定時間注射狂犬病疫苗,特別是前3針,這是非常重要的!
>>被動物咬傷后的處理方法
被動物咬傷后,第一時間應該是用流動的清水沖洗傷口15分鐘左右。然后用肥皂水或其他弱堿性清潔劑清洗傷口。重復一、二步,用清水或肥皂水沖洗,至少15分鐘。如果傷口較深、較大,建議盡快去醫院處理。
專家提醒,“被打過疫苗的狗咬傷后不需要接種狂犬病疫苗”——這種認識是不對的,打兩次合格疫苗的狗才算是安全的。
專家表示,雖然狂犬病是一種致死性疾病,但經過專業處理,預防的概率也能達到100%,不必過于擔心。
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