2018執業藥師考試《藥學專業知識二》易考點(17)
更新時間：2018-04-24 09:34:25
來源：環球網校
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摘要 本文為環球網校醫學教研團隊老師研究整理“2018執業藥師考試《藥學專業知識二》易考點(17)”。本次整理共計50個易考點，完整內容請點擊正文底部下載按鈕免費下載《2018藥學專業知識二50個易考點》進行查看。
雌激素
一、作用特點與臨床評價
【適應證】用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發性閉經、絕經期綜合征以及前列腺癌等。
【注意事項】雌二醇凝膠劑禁用于乳房、外陰和陰道黏膜。
炔雌醇
【適應證】用于月經紊亂，如閉經、月經過少、功能性子宮出血、絕經期綜合征，子宮發育不全，前列腺癌等。也作口服避孕藥中常用的雌激素成分。
雌三醇
【適應證】用于絕經后婦女因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎縮和萎縮性陰道炎。
【注意事項】患有以下疾病者須慎用：心臟病、肝臟病、腎臟病、高血壓、糖尿病、癲癇、偏頭痛、子宮內膜異位、乳房纖維囊腫、卟啉病、高脂血癥，及曾有孕期瘙癢、皰疹病史或服用雌激素時曾發生過耳硬化癥者。
二、用藥監護
1、注意權衡應用雌激素的利弊
在應用雌激素前需評估患者的血栓事件發生風險、婦科腫瘤風險，權衡利弊，并盡可能采取雌激素和孕激素聯合治療的方式，減輕這些風險;雌激素治療可能誘發陰道不規則出血，這種出血也可能是惡性腫瘤所致，要排除上述腫瘤的情況下，繼續治療;己烯雌酚已經證實能夠導致子代女性在青少年期就發生“少女陰道癌”，因此妊娠期婦女禁用。
2、使用雌激素應遵循臨床評價和指南意見
不推薦雌激素、雌激素-孕激素聯合作為任何年齡婦女冠心病預防的單一或首要指征。不推薦應用于卒中的一級或二級預防，尤其應避免用于卒中基線危險度升高的婦女。不建議在65歲以后用于癡呆和認知力下降的一級預防;雌激素、雌激素一孕激素聯合治療可能增加靜脈血栓的危險性;雌激素、雌激素-孕激素聯合治療可能減少糖尿病新發病例;雌激素、雌激素一孕激素聯合可增加乳腺細胞的增殖、乳腺疼痛和乳腺攝影密度。
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