2018執業藥師藥學知識一復習筆記：腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應用
更新時間：2018-03-20 09:26:57
來源：環球網校
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摘要 《藥學專業知識一》作為2018年執業藥師考試藥學學科的重要組成部分，是執業藥師執業技能的基礎。為幫助大家備考復習，環球網校整理“2018執業藥師藥學知識一復習筆記：腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應用”供考生朋友們參考。
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腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應用
腎上腺素β受體阻斷藥治療穩定及不穩定型心絞痛，可減少發作次數，對兼患高血壓或心律失常者更為適用。對心肌梗塞也有效，能縮小梗塞范圍。普萘洛爾不宜用于與冠狀動脈痙攣有關的變異型心絞痛，因冠脈上的β受體被阻斷后，α受體占優勢，易致冠狀動脈收縮。
普萘洛爾有效劑量的個體差異較大，一般宜從小量開始，以后每隔數日增加10～20mg，多數患者用量可達80～240mg/日。久用停藥時，應逐漸減量，否則會加劇心絞痛的發作，引起心肌梗塞或突然死亡，可能是長期用藥后β受體數量增加(向上調節)，而突然停藥時對內源性兒茶酚胺的反應有所增強所致。長期應用后對血脂也有影響，本類藥物禁用于血脂異常的患者。合用普萘洛爾和硝酸甘油可相互取長補短，如普萘洛爾可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;硝酸甘油卻可縮小普萘洛爾所擴大的心室容積，而兩藥對耗氧量的降低卻有協同作用，還可減少不良反應的發生。
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