《中藥學》第六單元清熱藥復習講義_2016執業藥師考試《中藥學》復習講義
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人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執業藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執業藥師考試大綱暫未公布，為方便大家備考，環球網校醫學考試網提供《中藥學》第六單元清熱藥復習講義_2016執業藥師考試《中藥學》復習講義，希望對大家有幫助。
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歷年大綱要求：
1.掌握清熱藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點。
2. 掌握：石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根、牛黃、魚腥草、射干、白頭翁、敗醬草、青蒿、地骨皮(環球網校醫學考試網提供《中藥學》第六單元清熱藥復習講義)。
3. 熟悉：蘆根、淡竹葉、決明子、苦參、紫草、水牛角、青黛、重樓、穿心蓮、白鮮皮、半邊蓮、土茯苓、山豆根、馬齒覓、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、熊膽、白薇、胡黃連。
4. 了解：密蒙花、谷精草、青箱子、紫花地丁、金蕎麥、鴉膽子、垂盆草、秦皮、馬勃、木蝴蝶、半枝蓮、銀柴胡。
5.掌握功效相似藥物的藥性、藥效及主治病癥的異同。
6.掌握石膏配知母、知母配黃柏，知母配川貝母，桅子配茵陳，梔子配淡豆豉、黃連配吳茉英，黃連配木香，黃柏配蒼術，黃連配半夏、瓜蔞，青蒿配鱉甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮、白薇配玉竹各組藥物的配伍意義。
8.了解知母、梔子、黃芩、黃連、生地黃、金銀花、大青葉、牛黃、魚腥草、青蒿各藥的主要藥理作用。
概 論
【含義】凡藥性寒涼，以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。
【性能功效】 本類藥藥性大多寒涼，少數平而偏涼，味多苦，或甘，或辛，或咸。
性能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發表等。
【適應范圍】 本類藥主要適用于表邪已解、內無積滯的里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內熱、濕熱瀉痢、溫毒發斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。
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【分類】 按其性能及臨床應用之別，習慣將本章藥物分為五類。
清熱藥的分類及其特點
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分 類 |
性 味 |
功 效 |
主 治 |
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(環球網校醫學考試網提供《中藥學》第六單元清熱藥復習講義)清熱瀉火藥 |
甘寒或苦寒 |
清泄實熱郁火 |
外感熱病氣分高熱證，以及肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證等。 |
|
清熱燥濕藥 |
苦寒 |
清熱燥濕兼以清熱瀉火 |
外感或內傷之濕熱火毒諸證，如濕溫、暑濕、濕熱中阻、濕熱瀉痢、黃疸、帶下、淋痛、瘡疹，以及諸臟腑火熱證。 |
|
清熱涼血藥 |
苦甘寒或咸寒 |
清熱涼血，兼以滋潤、活血 |
外感熱病熱入營血之高熱神昏譫語，以及火熱內生之血熱妄行諸證 |
|
清熱解毒藥 |
苦寒或辛寒甘寒 |
清解熱毒 |
主治外感或內生實熱火毒諸證，如癰瘡腫毒、丹毒、痄腮、咽喉腫痛、肺癰、腸癰、熱毒瀉痢、水火燙傷、蛇蟲咬傷等 |
|
清虛熱藥 |
苦咸甘寒多入肝腎經 |
退虛熱、除疳熱，兼涼血 |
陰傷發熱、久病傷陰之骨蒸潮熱，以及小兒疳熱 |
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【配伍方法】
1、里熱兼有表證者，當先解表或表里同治;
2、氣分熱兼血分熱者，宜氣血兩清;
3、里熱兼陰傷津虧者，要注意祛邪而不忘扶正，輔以養陰生津藥;
4、里熱積滯者，宜適當配合瀉下藥;
5、里熱兼脾胃虛弱者，宜適當輔以健胃藥。
【使用注意】
1、本類藥藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用;
2、熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰津(環球網校醫學考試網提供《中藥學》第六單元清熱藥復習講義)，故陰虛津傷者亦當慎用;
3、陰盛格陽、真寒假熱之證，尤須明辨，不可妄投;
4、要中病即止，避免克伐太過，損傷正氣。
例題：
1、清瀉實熱郁火一般用
A、清熱涼血藥 B、清退虛熱藥 C、清熱瀉火藥
D、清熱燥濕藥 E、清熱解毒藥
答案：C
2、下列哪些藥物是清熱藥使用時需要注意的
A、凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用
B、陰虛津傷者慎用 C、氣分高熱者慎用
D、實熱火毒慎用 E、陰盛格陽、真寒假熱勿用
答案：ABE
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