《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義_2016執業藥師《中藥學》復習講義
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人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執業藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執業藥師考試大綱暫未公布，為方便大家備考，環球網校醫學考試網整理《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義_2016執業藥師《中藥學》復習講義供大家參考，希望對大家有幫助。
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麻 黃
【來源】麻黃科植物草麻黃、中麻黃等的干燥草質莖。
【性味與歸經】辛、微苦，溫。入肺、膀胱經。
【性能特點】本品辛散質輕，苦泄溫通，入肺與膀胱經，重在宣肺，藥力較強。外能開腠理，透毛竅，散風寒，以發汗解表;內能開宣肺氣，通暢氣機，以平喘。此外通過宣肺，又能通調水道而利水消腫。
【功效】發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。
【主治病證】1. 風寒表實無汗證
2.肺氣不宣的咳喘證
3.水腫兼有表證者
【配伍】 1、麻黃配桂枝：發汗解表力強，治風寒表實無汗功著。
2、麻黃配杏仁：善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風寒束肺者尤佳。
3、麻黃配石膏：清肺平喘兼透表熱。治肺熱咳喘效佳。
【用量用法】 1.5～10g。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。
【使用注意】 本品發汗力較強，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌用。
【藥理】本品有促進發汗、解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮咳、祛痰、平喘、利尿、強心、升高血壓及中樞興奮等作用。
桂 枝
【來源】 樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
【性味歸經】 辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。
【性能特點】 本品辛溫發散，甘溫助陽，入心、肺、膀胱經，既走表，又走里。發汗力雖不如麻黃，但長于助陽、溫通經脈。治風寒感冒無論表實表虛皆宜，療陽虛經寒血滯所致諸證可投。
【功效】 發汗解肌、溫通經脈， 助陽化氣
【主治病證】
1、風寒表虛有汗，風寒表實無汗。
2、風寒濕痹，經寒血滯之月經不調、痛經、經閉及癥瘕。
3、陽虛水腫、痰飲證(環球網校醫學考試網整理《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義)。
4、胸痹作痛，陽虛心悸。
5、虛寒腹痛。
【配伍】 1、 桂枝配白芍：兩藥相合，收散并舉，共奏調和營衛、散風斂營、解肌發表之功，治風寒表虛有汗每用。
【用量】 3～10g。
【使用注意】 本品辛溫助熱，易傷陰動血，故溫熱病、陰虛陽盛及血熱妄行諸出血證忌用，孕婦及月經過多者慎用。
【藥理】 本品有促進發汗、解熱、擴張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮靜、抗驚厥、抗炎、抗過敏、增加冠脈流量、強心、利尿、健胃、促進胃腸蠕動及抑制腫瘤等作用。
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紫 蘇
【來源】 唇形科植物紫蘇的干燥莖、葉。葉稱蘇葉，梗稱蘇梗。
【性味歸經】 辛，溫。歸肺、脾經。
【性能特點】本品辛溫發散，(環球網校醫學考試網整理《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義)入肺、脾經。既散肺經風寒，又理脾胃氣滯，兼安胎、解魚蟹毒。為治風寒感冒常用藥，兼氣滯脹滿者尤佳。
【功效】 發表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。
【主治病證】
①風寒感冒，咳嗽胸悶。
②脾胃氣滯證。
③氣滯胎動證。
④食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。
【用量用法】 5～10g。不宜久煎。葉長于發表散寒，梗長于理氣寬中、安胎。
【使用注意】 本品辛溫耗氣，故氣虛和表虛者慎用。
生 姜
【來源】 姜科植物姜的新鮮根莖。
【性味歸經】 辛，微溫。歸肺、脾經。
【性能特點】 本品味辛發散，微溫散寒。入肺經，散風寒而發汗解表，溫肺寒而化痰止咳，為治風寒感冒與咳嗽所常用。入脾經善溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱，并兼解魚蟹毒。
【功效】 發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。
【主治病證】
①風寒表證。繭自縛 ②胃寒嘔吐。
③風寒客肺的咳嗽。 ④解魚蟹、半夏及天南星毒。
【用量用法】 3～10g。煎服或搗汁沖服。
【使用注意】 本品辛溫，故陰虛內熱及熱盛者忌用。
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荊 芥
【來源】 唇形科植物荊芥的干燥地上部分。花穗名荊芥穗。
【性味歸經】 辛，微溫。歸肺、肝經。
【性能特點】本品辛香，微溫不烈，藥力平和，功在肺肝。生用長于發散，善散風發表、透疹止癢，為發表散風通用藥，治表證及疹癢無論風寒風熱皆可。炒炭性變收斂，善止血，治各種出血可選。
【功效】 祛風解表，透疹止癢，止血。
【主治病證】
①風寒表證，風熱表證。 ②麻疹透發不暢，風疹瘙癢。
③瘡瘍初起有表證者。
④(荊芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等證。
【用量用法】 3-10g。不宜久煎。芥穗力較強。止血須炒炭。
防 風
【來源】 傘形科植物防風的干燥根。
【性味歸經】 辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經。
【性能特點】 本品辛散微溫，甘緩不峻，既走膀胱，又入肝脾，功善祛風勝濕而發表、止痛、止癢、解痙，為治風通用藥，無論外風內風或兼否寒熱皆可投用。
【功效】 祛風解表，勝濕，止痛，解痙。
【主治病證】
①風寒表證，風熱表證，表證夾濕。
②風寒濕痹，風濕疹癢。 ③破傷風，小兒驚風。
【用量用法】 3～10g。入煎劑、酒劑或丸散。
【使用注意】 本品味辛微溫，傷陰血而助火，故血虛發痙及陰虛火旺者慎用。
羌 活
【來源】 傘形科植物羌活等的干燥根莖及根。
【性味歸經】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經。
【性能特點】 本品辛溫苦燥，(環球網校醫學考試網整理《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義)升浮發散，主歸膀胱，兼歸腎，藥力較強。作用偏上偏表，主散肌表游風及寒濕而通利關節止痛，尤善治太陽頭痛及上半身風濕痹痛。
【功效】 解表散寒，祛風勝濕，止痛。
【主治病證】
①風寒表證，表證夾濕，風寒頭痛。 ②風寒濕痹。
【用量】 3～10g。
【使用注意】 本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，故脾胃虛弱者不宜服;又辛溫燥烈，傷陰耗血，故血虛痹痛、陰虛頭痛者慎用。
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細 辛
【來源】 馬兜鈴科植物北細辛或華細辛等的地下部分。
【性味歸經】 辛，溫。有小毒。歸心、肺、腎經。
【性能特點】 本品辛溫走竄，(環球網校醫學考試網整理《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義)芳香氣濃，入心、肺、腎經。既善祛風散寒、通竅止痛，為治感受風寒、風濕之多種痛證及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又能溫散肺寒、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥。
【功效】 祛風散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。
【主治病證】
①風寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，陽虛外感。
②鼻淵頭痛。 ③頭風頭痛，牙痛，風寒濕痹痛。 ④寒飲咳喘。
【配伍】 細辛配干姜、五味子：細辛辛溫，祛風散寒，溫肺化飲;干姜辛熱，溫中散寒，溫肺化飲;五味子酸溫，斂肺氣，滋腎陰。三藥相合，溫燥中有斂潤，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰，治寒飲喘咳日久者效佳。
【用量用法】 1-3g，粉末0.5~1g。外用適量，可研末吹鼻或外敷。
【使用注意】 本品辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜過大，尤其是研末服更須謹慎。反藜蘆。
【藥理】 本品有解熱、鎮痛、鎮靜、抗炎、抑菌、抗組織胺、抗變態反應、松弛支氣管平滑肌等作用。
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白 芷
【來源】 傘形科植物白芷、杭白芷的干燥根。
【性味歸經】 辛，溫。歸肺、胃經。
【性能特點】 本品辛溫燥散，(環球網校醫學考試網整理《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義)芳香走竄，善除肺胃經之邪。外散風寒而解表，上通鼻竅而止痛。入陽明能燥濕散寒而止帶，走肌膚能消腫排膿止癢而療瘡疹。最善治陽明頭痛。
【功效】 發散風寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。
【主治病證】
①外感風寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。
②陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。
③風寒濕痹，寒濕帶下。 ④瘡瘍腫毒。 ⑤風濕疹癢。
【用量】 3—10g。
【使用注意】 本品辛香溫燥，故陰虛血熱者忌服。
香 薷
【來源】 唇形科植物石香薷的干燥地上部分。
【性味】 辛，溫。
[性能特點] 既能發汗解表，又能化濕和中而解暑，還能開宣肺氣而利水消腫，功似麻黃，藥力亦強，治陰寒閉暑及風水水腫最宜，素有“夏月麻黃”之稱。
【功效】 發汗解表，和中化濕，利水消腫。
【主治病證】
①夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。
②水腫，小便不利。
【用量用法】 3～10g。利水退腫須濃煎。
【使用注意】 本品發汗力較強，故表虛有汗者忌用。
藁 本
【來源】 傘形科植物藁本、遼藁本的干燥根莖及根。
【性味】 辛，溫。
[性能特點]既能發表散寒，治風寒表證與表證夾濕;又能祛風勝濕、通痹止痛，治風寒濕痹與頭風頭痛。功似羌活，尤宜顛頂頭痛。
【功效】 發表散寒，祛風勝濕，止痛。
【主治病證】
①風寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。②風寒濕痹。
【用量】 3～10。
【使用注意】 本品辛溫發散，故血虛頭痛及熱證忌用。
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蒼耳子
【來源】 菊科植物蒼耳的干燥果實。
【性味】 辛、苦，溫。有小毒。
【功效】 散風寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。
【主治病證】
①鼻淵頭痛，風寒頭痛，表證夾濕。
②風濕痹痛，風濕疹癢，疥癬。
【用量用法】 3～10g。煎服，或人丸散。
【使用注意】 本品辛溫有毒，(環球網校醫學考試網整理《中藥學》第五單元第一節辛溫解表藥復習講義)過量服用易致中毒，引起嘔吐、腹痛、腹瀉等，故用量不宜過大，血虛頭痛者不宜服。
辛 夷
【來源】 木蘭科植物望春花或武當玉蘭的干燥花蕾。
【性味】 辛，溫。
【功效】 散風寒，通鼻竅。
【主治病證】 鼻淵頭痛，風寒頭痛鼻塞。
【用量用法】 3～10g。本品有毛，刺激咽喉，內服宜用紗布包煎。外用適量。
【使用注意】 本品辛溫香燥，故陰虛火旺者忌服。
西河柳
【性味】 辛，溫。歸肺、胃、心、經
【功效】 發表透疹，祛風除濕。
【主治病證】 麻疹透發不暢，風疹瘙癢;風寒濕痹。
【用量用法】 內服3～10g。外用適量。
【使用注意】 本品辛溫發散，用量過大令人心煩，故內服不宜過量，麻疹已透及體虛汗多者忌服。
例題：
1.不屬于解表藥使用注意的是
A.不可過汗 B.不宜久煎 C.熱病津虧者忌服
D.瘡瘍初起者忌服 E.失血兼表證者慎服
答案：D
解析：本題考查解表藥的使用注意。
熱病津虧者忌服發汗傷津，失血兼表證者慎服發汗傷津。
2.細辛的主治病證不包括
A.風寒表證 B.陽虛外感 C.風寒濕痹 D.頭風頭痛 E.肺熱喘咳
答案：E
解析：本題考查細辛的主治病證及藥性特點。
細辛溫熱藥。
3.堪稱為發表散風通用藥的是
A.生姜 B.紫蘇 C.桂枝 D.荊芥 E細辛
答案：D
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