中藥不良反應常見的臨床表現_執業藥師考試中藥綜合知識與技能考點


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一、皮膚癥狀
中藥引起的不良反應在臨床可表現為各種皮膚癥狀。
如蕁麻疹與血管性水腫、麻疹樣、猩紅熱樣與斑丘疹性藥疹、固定性藥疹、水皰等等,注射局部紅、腫、壞死、色素沉著、痤瘡樣疹等。
二、全身癥狀
(一)各系統常見的中毒表現
1.消化系統的毒性反應
有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,甚至嘔血、便血及肝臟損害等。
2.神經系統的毒性反應
有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡,嚴重時出現意識模糊、言語不清或障礙,甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。
3.心血管系統的毒性反應
有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導阻滯等。
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4.造血系統的毒性反應
有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
5.呼吸系統的毒性反應
有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、發紺,甚至引發急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等:
6.泌尿系統的毒性反應
有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氯質血癥、酸中毒、電解質平衡失調,甚至尿毒癥等。
7.其他毒性反應
有眼、耳等五官功能障礙,如視力降低,甚而失明復視,耳聾、耳鳴,以及頭痛、脫發、水腫、胸膜炎、咽痛等。
(二)肝、腎損害的中毒表現
1.中藥引起肝損害的l臨床表現
主要為全身癥狀和急性肝損害。身癥狀為納差、乏力、惡心、厭油膩、尿黃等消化道癥狀及皮膚、鞏膜黃染等體征,也可有肝區疼痛、肝臟壓全痛、肝腫大;肝功能改變,血清總膽紅素升高、轉氨酶異常升高、甲乙丙丁戊肝炎病毒檢驗全陰性等。
2.中藥引起的腎毒性臨床表現
腎毒性臨床表現各異,嚴重的可引起腎功能衰竭。
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