助消化藥_2015執業西藥師藥學專業知識二考點必背|執業藥師考試必背知識點


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能促進食物消化的藥物稱為助消化藥。
一、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點
乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑,在腸內分解糖類,生成乳酸,使腸內酸度增高,從而抑制腸內腐敗菌的繁殖,并能防止蛋白質發酵,減少腸內產氣,促進消化和止瀉。
乳酸菌素在腸道形成保護層,阻止病原菌、病毒的侵襲
胰酶為多種酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶
(二)典型不良反應
助消化藥較安全,不良反應較少。
(三)禁忌證
急性胰腺炎早期患者、對蛋白制劑過敏者禁用胰酶。
(四)藥物相互作用
1.鉍劑(果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀)、鞣酸蛋白及酊劑可抑制、吸附或殺滅乳酸桿菌,使乳酶生、乳酸菌素療效降低。
2.乳酶生與氨基酸、干酵母聯用,可增強乳酶生療效。
3.胰酶與等量碳酸氫鈉同服可增強療效。
4. H2 受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌,合用時需要減少胰酶劑量。
5.含胰酶的制劑在酸性溶液中活性減弱,甚至被分解滅活,故忌與酸性藥物同服。
6.胰酶與阿卡波糖合用時,后者的藥效降低,故應避免同時服用。
7.胰酶可干擾葉酸的吸收,故長期服用胰酶的患者需要補充葉酸。
8.胰酶在酸性環境中活力減弱,忌與稀鹽酸等酸性藥同服。
二、用藥監護
(一)注意保護消化酶的活性
(二)注意胰酶的合理應用
(1)胰酶在中性或弱堿性條件下活性較強,故腸溶衣片劑或腸溶膠囊劑的胰酶比普通胰酶的療效更好,為增強胰酶療效,可加服碳酸氫鈉片劑。
(2)pH 小于 5.5 的酸性食物(如雞湯、小牛肉、綠豆)可使含胰酶的腸溶片在胃內溶解,故用藥期間不宜食用這些酸性食物。
(3)服用時不可嚼碎。
三、主要藥品
乳酶生
Lactasin
【適應證】用于消化不良、腸內過度發酵、腸炎、腹瀉等。
【注意事項】應于餐前服用。
乳酸菌素 Lactobacillin
【適應證】用于腸內異常發酵、消化不良、腸炎和兒童腹瀉。
【注意事項】本類藥宜餐前或餐時服用。
胰酶
Pancereatin
【適應證】用于各種原因引起的胰腺外分泌功能不足。
胃蛋白酶 Pepsin
【適應證】用于消化不良、食欲減退及慢性萎縮性胃炎等。
干酵母
DriedYeast
【適應證】用于消化不良、食欲減退、腹瀉及胃腸脹氣。
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