公共營養師三級七大營養素之礦物質：鉀缺乏癥

更新時間：2013-12-10 00:11:17 來源：|0

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摘要公共營養師三級七大營養素之礦物質：鉀缺乏癥

　　鉀缺乏癥

　　人體內鉀總量減少可引起鉀缺乏癥，可在神經肌肉、消化、心血管、泌尿、中樞神經等系統發生功能性或病理性改變。主要表現為肌無力及癱瘓、血糖偏低、心律失常、橫紋肌肉裂解癥及腎功能障礙等。肌肉無力一般從下肢開始，表現為站立不穩，無力或登樓困難，隨著鉀缺乏的加重，可影響到軀干、上肢肌力，甚至影響呼吸肌，導致呼吸衰竭。肌無力同時伴有肢體麻木，肌肉壓痛，胃腸道肌肉也可受到影響，表現為厭食、惡心、嘔吐、氣脹，嚴重者可發展為腸麻痹和腸梗阻，胃酸分泌減少。

　　心律失常包括房性或室性早博，竇性心動過緩，陣發性、心房性、交界性心動過速，房室傳導阻滯，嚴重時可見室性心動過速，心室撲動或顫動。心電圖檢查可見ST段下降，T波減低、平坦、雙相，最后倒置，出現U波，并逐漸增高，T波和U波相連成駝峰狀。

　　橫紋肌肉裂解癥常見于嚴重缺鉀。在肌肉收縮時，肌肉組織相對缺血，可出現橫紋肌裂解，肌球蛋白大量從腎排出，有時可誘發急性腎功能衰竭。

　　長期缺鉀，可出現腎功能障礙。表現為多尿、夜尿、口渴、多飲等，尿量多而比重低。由于失鉀，可發生低鉀、低氯性堿中毒。由于腎小管上皮細胞內缺鉀，鈉離子吸收時與氫交換相對增多，引起反常性酸性尿。病理檢查可見腎小管上皮細胞空泡變性，間質淋巴細胞侵潤，嚴重時有纖維性變等。

　　體內缺鉀的常見原因是攝人不足或損失過多。正常進食的人一般不易發生攝入不足，但由于疾病或其他原因需長期禁食或少食，而靜脈補液內少鉀或無鉀時，易發生攝人不足。損失過多的原因比較多，可經消化道損失，如頻繁的嘔吐、腹瀉、胃腸引流、長期用緩瀉劑或輕瀉劑等，戶腎損失，如各種以腎小管功能障礙為主的腎臟疾病，可使鉀從尿中大量丟失;經汗丟失，常見于高溫作業或重體力勞動，大量出汗而使鉀大量丟失等。

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