公共營養師三級知識總結（6）
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十二、膳食調查和評價
1、24h食物回顧法個人人日數換算：
個人人日數 = 早餐餐次總數 × 早餐餐次比 + 中餐餐次總數 × 中餐餐次比 + 晚餐餐次總數 × 晚餐餐次比
全家總人日數 = 所有在家用餐個人的人日數之和
1、稱重記賬法
家庭平均每人每日每種食物攝入量 = 實際消耗量 ÷ 家庭總人日數
食物中某種營養素含量 = [ 食物量(g)÷ 100 × 可食部分比例 ] × 每百克食物中的營養素含量
2、膳食能量攝入量計算與評價
1) 、計算：①蛋白質、碳水化合物、脂肪攝入量
② 蛋白質、碳水化合物、脂肪的能量(分別乘以4、4、9)
③ 總能量(蛋白質、碳水化合物、脂肪三者之和)
?、?供能比：a、蛋白質的供能比：蛋白質攝入量 × 4 ÷ 總能量攝入量 × 100%
b、碳水化合物的供能比：碳水化合物攝入量 × 4 ÷ 總能量攝入量 × 100%
c、脂肪的供能量：脂肪攝入量 × 9 ÷總能量攝入量×100%
其他
植物蛋白質 ⑤ 總蛋白質 豆類
動物蛋白質 優質蛋白質
優質蛋白質的比例 = 優質蛋白質的量 ÷ 總蛋白質的量 × 100%
(30%～50%)
2)、評價內容：①總能量與RNI比較 ②蛋白質、碳水化合物、脂肪的比例是否合理 ③優質蛋白質的比例是否合 ④三餐供能比例是否合理
3)、建議
十三、人體體格測量
1、 成年人最常用的體格測量指標是身高、體重、上臂圍、腰圍、臀圍和皮褶厚度等，其中以身高和體重 最重要。
2、 兒童生長發育測量常用的指標有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍等，其中身高、體重、頭圍和胸圍是兒童體格測量的主要指標。
3、 嬰幼兒頭頂至臀長和身長測量
采用臥位分別測量頭頂至臀部和足底的距離，即頭頂至臀長和身長作為對應兒童的坐高和身高的測量指標來反映嬰幼兒體格縱向發育情況。進行身長測定時，被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標準量床底板中線上。由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接觸頭板。測量者位于嬰幼兒右側，左手握住其雙膝，使腿伸直，右手移動滑板使其接觸嬰幼兒雙側足跟?？v向測量指標主要用來反映長期營養、疾病和其他不良環境因素的影響。
4、 皮褶厚度是衡量個體營養狀況和肥胖程度較好的指標，測定部位有上臂肱二頭肌、肱三頭肌和肩胛下角皮褶厚度等
個體肢體 軀干
十四、蛋白質??能量營養不良判斷
1、 蛋白質??能量營養不良(PEM)是指由于蛋白質和能量攝入不足引起的營養缺乏病。該病在成人和兒童均可發生，但以嬰幼兒最為敏感。
2、 蛋白質??能量營養不良的分類
1)、水腫型營養不良：常見于斷奶后至5歲的兒童
以蛋白質缺乏為主而能量供給尚能適應機體需要，以水腫為主要特征。水腫情況取決于蛋白質缺乏的程度，也取決于膳食中鹽和水的量。主要表現為水腫、腹瀉，常伴發感染、頭發稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。一般有血漿蛋白和白蛋白含量降低。 措施：補充蛋白質
2)、消瘦型營養不良：多見于一歲左右的兒童
以能量不足為主，主要表現為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內在器官萎縮。 措施：補充脂肪和碳水化合物
3)、混合型
即蛋白質和能量均有不同程度的缺乏，常同時伴有維生素和其他營養素缺乏。 措施：補充蛋白質、能量和維生素
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