十二、膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)

　　1、24h食物回顧法個(gè)人人日數(shù)換算：

　　個(gè)人人日數(shù) = 早餐餐次總數(shù) × 早餐餐次比 + 中餐餐次總數(shù) × 中餐餐次比 + 晚餐餐次總數(shù) × 晚餐餐次比

　　全家總?cè)巳諗?shù) = 所有在家用餐個(gè)人的人日數(shù)之和

　　1、稱重記賬法

　　家庭平均每人每日每種食物攝入量 = 實(shí)際消耗量 ÷ 家庭總?cè)巳諗?shù)

　　食物中某種營(yíng)養(yǎng)素含量 = [ 食物量(g)÷ 100 × 可食部分比例 ] × 每百克食物中的營(yíng)養(yǎng)素含量

　　2、膳食能量攝入量計(jì)算與評(píng)價(jià)

　　1) 、計(jì)算：①蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪攝入量

　　② 蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的能量(分別乘以4、4、9)

　　③ 總能量(蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪三者之和)

　　④ 供能比：a、蛋白質(zhì)的供能比：蛋白質(zhì)攝入量 × 4 ÷ 總能量攝入量 × 100%

　　b、碳水化合物的供能比：碳水化合物攝入量 × 4 ÷ 總能量攝入量 × 100%

　　c、脂肪的供能量：脂肪攝入量 × 9 ÷總能量攝入量×100%

　　其他

　　植物蛋白質(zhì) ⑤ 總蛋白質(zhì) 豆類

　　動(dòng)物蛋白質(zhì) 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

　　優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例 = 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量 ÷ 總蛋白質(zhì)的量 × 100%

　　(30%～50%)

　　2)、評(píng)價(jià)內(nèi)容：①總能量與RNI比較 ②蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的比例是否合理 ③優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例是否合 ④三餐供能比例是否合理

　　3)、建議

　　十三、人體體格測(cè)量

　　1、 成年人最常用的體格測(cè)量指標(biāo)是身高、體重、上臂圍、腰圍、臀圍和皮褶厚度等，其中以身高和體重 最重要。

　　2、 兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量常用的指標(biāo)有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍等，其中身高、體重、頭圍和胸圍是兒童體格測(cè)量的主要指標(biāo)。

　　3、 嬰幼兒頭頂至臀長(zhǎng)和身長(zhǎng)測(cè)量

　　采用臥位分別測(cè)量頭頂至臀部和足底的距離，即頭頂至臀長(zhǎng)和身長(zhǎng)作為對(duì)應(yīng)兒童的坐高和身高的測(cè)量指標(biāo)來(lái)反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況。進(jìn)行身長(zhǎng)測(cè)定時(shí)，被測(cè)嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標(biāo)準(zhǔn)量床底板中線上。由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接觸頭板。測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手握住其雙膝，使腿伸直，右手移動(dòng)滑板使其接觸嬰幼兒雙側(cè)足跟。縱向測(cè)量指標(biāo)主要用來(lái)反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)、疾病和其他不良環(huán)境因素的影響。

　　4、 皮褶厚度是衡量個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)，測(cè)定部位有上臂肱二頭肌、肱三頭肌和肩胛下角皮褶厚度等

　　個(gè)體肢體 軀干

　　十四、蛋白質(zhì)??能量營(yíng)養(yǎng)不良判斷

　　1、 蛋白質(zhì)??能量營(yíng)養(yǎng)不良(PEM)是指由于蛋白質(zhì)和能量攝入不足引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。該病在成人和兒童均可發(fā)生，但以嬰幼兒最為敏感。

　　2、 蛋白質(zhì)??能量營(yíng)養(yǎng)不良的分類

　　1)、水腫型營(yíng)養(yǎng)不良：常見(jiàn)于斷奶后至5歲的兒童

　　以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應(yīng)機(jī)體需要，以水腫為主要特征。水腫情況取決于蛋白質(zhì)缺乏的程度，也取決于膳食中鹽和水的量。主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉，常伴發(fā)感染、頭發(fā)稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。一般有血漿蛋白和白蛋白含量降低。 措施：補(bǔ)充蛋白質(zhì)

　　2)、消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良：多見(jiàn)于一歲左右的兒童

　　以能量不足為主，主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)在器官萎縮。 措施：補(bǔ)充脂肪和碳水化合物

　　3)、混合型

　　即蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，常同時(shí)伴有維生素和其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏。 措施：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、能量和維生素

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