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公共營養(yǎng)師三級基礎(chǔ)知識之維生素D

更新時(shí)間:2012-11-30 18:44:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 公共營養(yǎng)師三級基礎(chǔ)知識

  維生素D是一族類固醇的衍生物。目前,已知的維生素D至少有10種。其中,最重要的為維生素D2(麥角骨化醇)和維生素D3(膽鈣化醇)等兩種。它們分別由植物中的麥角固醇和人體(皮膚和脂肪組織)中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射形成的。此外,在含脂肪多的海魚及其肝臟中也含有天然維生素D3。

  1.理化性質(zhì)與體內(nèi)分布 維生素D3純品是白色結(jié)晶,溶于脂肪和脂溶劑,性質(zhì)比較穩(wěn)定。能耐高溫和抗氧化,不耐酸堿。一般烹調(diào)方法對它影響較小,但脂肪酸敗會(huì)引起維生素D的破壞。維生素D被認(rèn)為具有維生素和激素的雙重作用。由于維生素D3是在身體的皮膚中產(chǎn)生,但要運(yùn)往靶器官才能發(fā)揮作用,故認(rèn)為維生素D3實(shí)質(zhì)上是激素。由于從膳食攝入或由皮膚合成的維生素D沒有生理活性,必需到其它部位激活才具有生理作用,即它們是有活性作用維生素D的前體,又稱為激素原。在某些特定條件下,如工作或居住在日照不足、空氣污染(阻礙紫外線照射)的地區(qū),維生素D必須由膳食供給才成為一種真正的維生素,故又認(rèn)為維生素D3是條件性維生素。

  2.吸收與代謝 進(jìn)入體?的維生素D主要在小腸吸收。其在膽汁協(xié)助下形成乳糜微粒,經(jīng)淋巴管入血流,與自身形成的維生素D3一起轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟中進(jìn)行羥化反應(yīng),在腎臟中進(jìn)一步羥化為具有活性的1,25-(OH)2D3,最后轉(zhuǎn)入血循環(huán),分別貯存于肝臟及富含脂肪的組織中備用,并分配到有關(guān)器官中發(fā)揮其生理效能。維生素D3主要隨同膽汁排泄入腸。

  3.生理功能 (1)促進(jìn)小腸鈣吸收轉(zhuǎn)運(yùn)。1,25-(OH)2-D3可誘導(dǎo)一種特異的鈣結(jié)合蛋白質(zhì)合成。(2)促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收。1,25-(OH)2-D3對腎臟也有直接作用,能促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收,減少丟失。促進(jìn)磷的重吸收比促進(jìn)鈣的重吸收作用明顯。(3)對骨細(xì)胞呈現(xiàn)多種作用。當(dāng)血鈣濃度降低時(shí),1,25-(OH)2-D3能動(dòng)員骨組織中的鈣和磷釋放入血液,以維持正常的血鈣濃度。(4)通過維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡。目前,已確認(rèn)存在維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng),其主要的調(diào)節(jié)因子是1,25-(OH)2-D3.PTH、降鈣素及血清鈣和磷的濃度。當(dāng)血鈣降低時(shí),PTH升高, 1,25-(OH)2-D3增多,通過對小腸、腎、骨等器官的作用來升高血鈣水平。當(dāng)血鈣過高時(shí),PTH降低,降鈣素分泌增加,尿中鈣和磷排出增加。(5)通過基因轉(zhuǎn)錄作用,主要作用于腸、腎、骨、胰、垂體、乳房、胎盤、造血組織、皮膚及各種來源的癌細(xì)胞等。1,25-(OH)2-D3通過調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)細(xì)胞的分化、增殖和分化。

  4.缺乏與過量 缺乏維生素D時(shí),鈣、磷代謝可受到嚴(yán)重影響。如血中鈣、磷含量降低,不但骨骼生長發(fā)育障礙,同時(shí)也影響肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能;其缺乏時(shí)可引起嬰兒佝僂病,及成年人尤其是孕婦、乳母和老人的骨質(zhì)軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、自發(fā)性多發(fā)性骨折和手足痙攣癥等;孕婦可因缺乏維生素D引起骨盆發(fā)生特異性變形引起難產(chǎn);當(dāng)母體缺乏維生素D時(shí),新生兒可因低血鈣(低于8mg/dl),發(fā)生手足搐搦或驚厥等癥狀。

  過量攝入維生素D可引起維生素D過多癥。維生素D的中毒劑量雖然尚未確定,但攝入過多的維生素D可能會(huì)產(chǎn)生副作用。如表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱、血清鈣磷濃度明顯升高;導(dǎo)致動(dòng)脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石。結(jié)石阻塞腎小管可引起繼發(fā)性腎水腫,常發(fā)展為腎病,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腎功能衰竭。嚴(yán)重的維生素D中毒可導(dǎo)致死亡。預(yù)防過量的維生素D中毒最有效的方法是避免濫用。

  5.供給量與食物來源 維生素D一般用國際單位(IU)來表示。1IU維生素D3=0.025μg維生素D3,即1μg維生素D3=40IU維生素D3。維生素D既來源于膳食又可由皮膚合成,因而難以估計(jì)膳食維生素D的攝入量。在鈣、磷供給量充足的條件下,兒童、少年、孕婦、乳母、老人維生素D的RNI為10μg/d,16歲以上成人為5μg/d。維生素D的UL為20μg/d。維生素D主要存在于肝、乳、蛋黃、魚肝油等動(dòng)物性食品中,也可由體內(nèi)轉(zhuǎn)化,經(jīng)常曬太陽可獲得經(jīng)濟(jì)可靠的維生素D3。在陽光不足或空氣污染嚴(yán)重的地區(qū),可采用紫外燈作預(yù)防照射。成年人只要經(jīng)常接觸陽光,在均衡膳食條件下一般不會(huì)發(fā)生維生素D缺乏病。

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