營養師二級考試重點：肥胖的膳食營養防治
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1. 肥胖的定義
--由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，體內多余能量轉化為脂肪，并過度積聚而引起的營養代謝失衡性疾病。
2. 判斷指標
1)體質指數 BMI=kg/m2轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
正常18.5-23.9，超重大于24，肥胖大于28
2)腰圍 向心性肥胖：男>94cm, 女>80cm
3)腰臀比 男>0.9，女>0.8
4)理想體重=身高(cm)—105;肥胖度=(實測體重—理想體重)/理想體重*100%
超重10%，肥胖>20%(20-30%輕度肥胖，30-50%中度，>50%重度，>100%病態)
【計算】一成年男性，實際身高170厘米，體重80公斤，請根據體重，評價其營養狀況如何?
標準體重=170-105=65公斤，(80-65)/65*100%=19%，為超重。
【計算】某女性，身高164厘米，體重55公斤，計算其體質指數。
BMI=55/1.642=20.45，正常。
3. 與膳食營養的關系
1) 食物總能量和脂肪攝入過多
2) 不良進食習慣
3) 其他
4. 飲食管理
1) 控制總能量的攝入
【計算】某腦力勞動者每日需要2400kcal的能量，求其早、中、晚三餐各需要攝入多少能量?
根據三餐能量分配比例30%，40%。30%，早餐為2400*30%=720kcal，午餐為2400*40%=960kcal，晚餐為2400*30%=720kcal。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
2) 適當的營養素分配比例
【實例分析題】根據肥胖與膳食的關系及兒童生理特點，分析兒童單純性肥胖的原因，并設計飲食方案。
答：
發病原因：
導致兒童發病的原因比較復雜，除與遺傳、藥物、疾病等因素有關外，主要與營養過剩有關。父母中有一方肥胖的，兒童有40%肥胖的幾率。如果父母雙方都是肥胖，孩子有80%肥胖的可能。現在兒童生活在一個物質豐富的社會，快餐、酒宴、零食應有盡有，使能量攝入過多，同時，現在兒童的生活方式發生了“由動到靜”的改變，學習壓力大，使兒童缺少鍛煉的機會;以車代步，現代方便的快捷方式也減少了孩子鍛煉的機會;電腦、電視影響更大，60%兒童肥胖和每天上網、看電視超過5小時有關。
飲食方案
①少吃主食，限制糖與甜食。
每日供給：200-300 ml牛奶(不要超過600 ml)，1個雞蛋，100g無骨魚、禽肉或適量豆制品，150g蔬菜和適量水果，谷類每日150-200g，建議每周食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血，每周進食1次含碘、鋅的海產品
②養成合理的飲食習慣，改變不良飲食行為。
應減慢進食速度、細嚼慢咽，減少進食次數，減少非饑餓狀態下進食等。
③限制高脂肪食品
不吃含高脂肪的食物，維持脂肪占總熱量的20%-25%
④適當提高優質蛋白質的供給量。
⑤多吃副食，不吃零食。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
⑥改善食物的烹調方法，解決低熱能與飽腹的矛盾。
⑦飲水
夏季可食用西瓜、西紅柿等解渴，西瓜汁、冬瓜湯還有利尿消腫作用。平時多飲白開水或礦泉水
⑧食鹽要限量
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