二級基礎知識:水的重要作用(3)
更新時間：2009-11-12 21:52:57
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三、水平衡
體內細胞不斷進行代謝，排除廢物，散發熱量，都會損失水分。為了維持人體內環境的恒定，水分攝入與排出保持平衡是十分必要的。
（一）水平衡及其調節轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
人體每日需水量，可因年齡、膳食、氣溫、身體狀況和勞動環境、?度等的不同而異。人體對水分的需求和代謝，有復雜而完善的調節機制。如口渴感的刺激可增加水分的攝入以補償損失；排尿、出汗、呼吸、大便等又可除去多余的水分。
在垂體和腎上腺的影響下，腎臟分泌尿液有“量入為出”的生理功能，故能有效調節體?水平衡。而隨呼吸散失、由皮膚蒸發和經汗腺分泌的水量等則與攝入量無關，故無調節體?水平衡的作用。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
通常，體內水的來源包括三個方面：①飲用水和其他飲料；②食物中的水；③蛋白質、脂肪和碳水化合物在體內代謝過程產生的水分。如葷素搭配的膳食，每供應100kcal的熱量即可產生大約12g的代謝水。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
表 1—12 成年人1日的水平衡
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攝入方式 |
攝入量（毫升）
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排出途徑
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排出量（毫升）
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飲 料
食 物
代謝
水
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1200
1000
300
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腎臟（尿液）
皮膚（蒸發）
肺部（呼氣）
大腸（糞便）
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1500
500
350
150
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總 量
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2500
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總 量
|
2500
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人體每日水的攝入量，應該與經由腎臟、皮膚、肺、腸等途徑排出水分的總量保持動態平衡。
此外，水代謝與鹽代謝有密切關系。組織中的鈉鹽對水分有蓄積作用；與此相反，鉀鹽和鈣鹽可促使體內排出水分。體液中的無機鹽離子的正常分布對維持內環境滲透壓的水平衡有重要意義。因此，患腎炎、心衰、高血壓等疾病者，為防止水腫，應限制鈉鹽的攝入。
在高溫環境中機體為散熱而大量出汗，氯化鈉及鉀、鈣、鐵、鎂等無機鹽也隨同汗液丟失。如不及時補充可引起嚴重的缺水、缺鹽（電解質紊亂）。因此，對高溫條件下從事體力勞動者，要適時補充水分和混合鹽片，以維持水和電解質平衡。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
（二）水缺乏與脫水
當攝入水分減少，或因患病使水分排出量過多（嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、過度呼吸等），都可使機體丟失大量水分。重度缺水使細胞外液電解質濃度增加，形成高滲，細胞內水分外移形成“脫水”。當失水量為體重的2% 時，人就有口渴感、尿量減少等表現；失水量達體重的6% 以上時，即表現出全身乏力、抑郁、無尿等癥；若失水量達體重15%以上時，就會出現煩燥、眼球內陷、皮膚失去彈性、體溫和脈搏增加、血壓下降等癥；晚期可進入譫妄及昏迷狀態，最終循環衰竭，呼吸停止而死亡。因此，當尿液高度濃縮，體重減輕8%~12%時，即表示嚴重脫水，必須及時有效地予以補充，以防意外。
（三）水中毒轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
當人體處于缺水狀態時，內環境中同時還缺鹽分。故補充水分時還要適當配合鹽分的補充。若只補充水分而不補充鹽分，人體在快速攝入大量水分后，即會造成細胞外液水分過高，滲透壓降低，水分即向細胞內滲入，導致細胞腫脹，嚴重會導致死亡。這就是水中毒。
（四）水的需要量
健康成年人每日需水量為2400~4000ml。一般人的日需水量隨年齡的不同而異。年齡越大，每公斤體重需水量相對減少，成年后需水量相對穩定。
表1—13 不同年齡的正常人每日需水量
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年齡 每日需水量（ml/kg體重） 年齡 每日需水量（ml/kg體重） |
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1周~1歲 120~160 8~9歲 70~100
2-3歲 100~140 10~14歲 50~80
4-7歲 90~110 成年 40
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一般情況下，正常人每天水的出入量應保持平衡。轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
我國目前尚無水的推薦攝入量。美國提出的推薦攝入量為：每消耗1kcal能量，需要水1.5ml。此量包括一般性的活動、出汗及溶質負荷等的變化。
表1—14 正常成年人一般情況下每日水分出入量
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水攝入量（ml） 水排出量（ml） |
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食物水700~1000 呼吸蒸發350
飲水500~1200 皮膚蒸發500
代謝水300 糞便排出50~150
腎臟排出600~1500
合計 1500~2500 1500~2500
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復習思考題：
1.體內水的含量與分布如何？
2.水的生理功能有哪些？轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com轉自環 球 網校edu24ol.com
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