2015年公共營養師二級鉛的生理作用復習
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【摘要】2015年下半年各省市公共營養師考試即將到來，環球網校公共營養師頻道為大家提供“2015年公共營養師二級鉛的生理作用復習”，請有意報考二級公共營養師的考生對鉛的生理作用相關知識進行復習，具體知識點詳見下文。
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鉛是一種有毒的金屬，它尤其可以破壞兒童的神經系統，它可以導致血液循環系統和腦的疾病。長期接觸鉛和它的鹽(尤其是可溶的和強氧化性的PbO2)可以導致腎病和類似絞痛的腹痛。有人認為許多古羅馬皇帝的老年癡呆是由于當時鉛被用來作為水管(以及鉛鹽被用來作為加入酒中的甜物)造成的。而且，鉛在人體里積蓄后很難自動排除，只能通過某些藥物來清除。有這樣的說法：海藻和木耳有清除重金屬的功用;在一定時間周期(比如半個月)內交替大量食用肉類和奶類，可以幫助排除鉛。
由于鉛被懷疑導致兒童智力衰退它的使用被縮減。在發達國家含鉛的油漆不再被出售。中國臺灣的醫學研究顯示，對于體內鉛含量較高的腎臟疾病患者注射排鉛劑，能減慢腎病惡化速度，至少能延后洗腎四年;此研究很有機會有效降低中國臺灣的醫療支出。
含鉛鹽的陶瓷制品有可能導致中毒，尤其是假如容器內的溶液是酸性的(比如果汁)，這些溶液可以溶解陶瓷中的鉛離子。尤其對女孩子和年輕的婦女鉛的害處可能非常大。
慢性鉛中毒系重要職業病之一。鉛的吸收甚緩，主要經消化道及呼吸道吸收。吸收后絕大部分沉積于骨中。沉積骨中的鉛鹽并不危害身體，中毒的深淺主要決定于血液及組織中的含鉛量，血中鉛含量如超過0.O5-0.1mg%，即產生中毒癥狀。鈣與鉛的代謝有平行關系，凡能影響體內鈣代謝的因素也能影響鉛的代謝。鉛主要由腸與腎排泄，腸排泄量一般較腎多。尿中鉛量超過0.05-0.08mg/l時，應考慮有鉛中毒可能。慢性中毒癥狀極為多樣化，特征也多，主要有：腸胃道的紊亂如食欲不振、便秘(有時為腹瀉)、由于小腸痙攣而發生鉛絞痛，齒齦及頰粘膜上由于硫化鉛的沉著而形成的灰藍色鉛線等。神經系統受侵犯而發生頭痛、頭暈、疲乏、煩躁易怒、失眠，晚期可發展為鉛腦病，引起幻覺、譫妄、驚厥等;外周可發生多發性神經炎，出現鉛毒性癱瘓。中毒早期，血液中出現大量含嗜堿性物質的幼稚紅細胞，如點彩紅細胞、網織紅細胞、多染色紅細胞等，一般認為這是骨髓中血細胞生長障礙的表現，晚期可抑制骨髓及破壞紅細胞而產生貧血。治療的特效藥為螯合劑依地酸鈣鈉，或青霉胺。二巰基丙醇療效常不可靠。
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