變態心理學與健康心理學章節復習資料:11.3VD血管性癡呆
更新時間：2014-09-30 09:03:43
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第三節 VD vascular dementia血管性癡呆/ MID多發性腦梗塞癡呆
一.發病機理
1.腦血管病變(出血性/缺血性)引起的腦組織血液供應障礙，導致腦機能衰退而出現的癡呆癥狀
2.腦血流量降低的程度與癡呆的嚴重程度成正比
小梗塞灶越多，出現癡呆的機會越多
血管性癡呆病理部位出現在皮質下結構的中心
* 智能損害無規律性，臨床癥狀多變，有可能可逆
二.臨床表現
早期癥狀：軀體不適感(頭痛、眩暈、肢體麻木、耳鳴、睡眠障礙……)
局限性神經系統癥狀及體征(與腦出血/腦梗塞部位相關)
癡呆(早期與AD差異很大，相當長時間仍保持自知力，人格保持較好)
急性VD，癡呆癥狀呈階梯式加重，晚期則全面性癡呆
三.鑒別、治療及預后
VD發病年齡比AD早，多在50~60歲發病，AD早期無自覺癥狀，VD明顯，AD一般情感淡漠或欣快，VD多情感脆弱、情緒不穩/情緒失控
VD多合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等
治療原則：改善腦血流、預防腦梗塞、促進大腦代謝，達到阻止惡化/改善及緩解癥狀
可治性/可逆性癡呆，治療效果較好，同時兼治其它軀體疾病或合并癥
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