環球網校心理知識小課堂：思維內容障礙

更新時間：2025-11-04 11:31:41 來源：環球網校

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摘要心理咨詢考點精神分裂癥作為一種嚴重的精神疾病，以其復雜多樣的癥狀表現而著稱。其中，心理咨詢中的妄想作為精神分裂癥的核心癥狀之一，以其離奇古怪、難以理解的信念體系而備受關注。本文將帶我們走進這個神秘而復雜的精神世界。

心理咨詢考點精神分裂癥作為一種嚴重的精神疾病，以其復雜多樣的癥狀表現而著稱。其中，心理咨詢中的妄想作為精神分裂癥的核心癥狀之一，以其離奇古怪、難以理解的信念體系而備受關注。本文將帶我們走進這個神秘而復雜的精神世界。

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考點：思維內容障礙

1、妄想

（1）妄想的種類(按妄想的主要內容分類)

①關系妄想。關系妄想的患者把現實中與他無關的事情認為與他本人有關系。關系妄想多見于精神分裂癥。

②被害妄想。被害妄想的患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等謀財害命活動。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。被害妄想多見于精神分裂癥和偏執性精神障礙。

③特殊意義妄想。特殊意義妄想的患者認為周圍人的言行、日常的舉動，不僅與他有關，而且有一種特殊的含義。

④物理影響妄想。物理影響妄想的患者認為自己的思維、情緒、意志、行為受到外界某種力量的支配、控制和操縱，患者不能自主，稱影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X 射線、紅外線、紫外線等(均為物理因素)，就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂癥。

⑤夸大妄想。夸大妄想的患者常?？浯笞约旱呢敻弧⒌匚?、能力、權利等?？梢娪谇榫w性精神障礙躁狂發作、精神分裂癥和腦器質性精神障礙，如麻痹性癡呆。

⑥自罪妄想。自罪妄想又稱罪惡妄想，患者會毫無根據地認為自己犯了嚴重的錯誤和罪行，甚至覺得自己罪大惡極，死有余辜，應受懲罰，以致拒食或要求勞動改造以贖其罪。自罪妄想主要見于情緒性精神障礙抑郁發作，也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。

⑦疑病妄想。疑病妄想的患者會毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫，即使通過一些詳細檢查和多次反復的醫學驗證都不能糾正其歪曲的信念，稱疑病妄想。

⑧嫉妒妄想。嫉妒妄想的患者堅信配偶對其不忠，另有外遇。因此，患者跟蹤監視配偶的日常活動，甚至檢查配偶的內褲等，想方設法尋找所謂的證據。嫉妒妄想多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。

⑨鐘情妄想。鐘情妄想實際上是一種被鐘情妄想，患者堅信某位異性對自己產生了愛情，即使遭到對方的嚴詞拒絕，也會認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。多見于精神分裂癥。

⑩內心被揭露感。又稱被洞悉感，其患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經患者語言文字的表達，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內心想法的。

（2）除上述常見的妄想外，根據妄想內容的不同，還可以分出很多其他種類的妄想，如被竊妄想、變獸妄想、非血統妄想等。

（3）按照妄想的起源以及妄想與其它精神癥狀的關系，可以將妄想分為原發性妄想和繼發性妄想兩大類。

①原發性妄想。原發性妄想是突然發生的，內容不可理解，與既往經歷和當前處境無關，也不是起源于其他精神異常的一種病態信念。原發性妄想以突發性妄想(妄想的產生非常突然，找不到任何心理學上的解釋)最為常見。除突發性妄想外，還有兩種原發性妄想的表現形式。妄想知覺是指患者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義。妄想心境是指患者對他所熟悉的環境突然感到氣氛不對，周圍環境已經發生了某種對他不利的變化，使得患者有某種不祥的預感。此時患者尚不能明確地說出周圍究竟發生了什么對其不利的事情。如果這種妄想心境未能得到及時的治療，常常進一步發展為被害妄想。原發性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對精神分裂癥的診斷有重大參考價值。

②繼發性妄想。繼發性妄想是指以錯覺、幻覺、情緒高漲或低落等精神異常為基礎所產生的妄想，或者在某些妄想的基礎上產生另一種妄想。

2、強迫觀念

強迫觀念又稱強迫性思維，是指某一種觀念或概念反復地出現在患者的腦海中。患者自己知道這種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫。但是，事實上常常是違背患者的意愿，想擺脫，又擺脫不了，患者為此而苦惱，常伴有強迫動作。

3、超價觀念

心理咨詢中思維內容障礙作為精神疾病的重要組成部分，以其多樣而復雜的癥狀表現而著稱。通過對妄想、強迫觀念和超價觀念等具體癥狀的深入剖析，我們不僅加深了對這些障礙的理解，還為未來的治療和研究提供了重要參考。未來，隨著心理咨詢中的神經科學和心理學的不斷發展，我們有理由相信，對這些障礙的治療將更加準確有效。

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