變態心理學與健康心理學章節復習資料:10.4C組人格障礙
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第四節 C組人格障礙 (焦慮、恐懼)
一. 回避型人格障礙
◊ 社交退縮，自慚形穢，對負性評價過分敏感，因而回避可能有風險的、新的人際交往。
◊ 回避型人格障礙不同于情感冷漠的孤僻者，相反是格外在意他人可能的否定評價或拒絕。
◊ 回避型人格障礙者總是擔心被人拒絕而害怕發展人際關系，從而總是避免或逃離社交活動或人際交往
◊ 治療同于社交恐怖
馬加爵案的教訓和反思
“真心的朋友也不多， …… 想不到他們這樣說我的為人。我很絕望，我在云南大學一個朋友也沒有，我在學校那么落魄……我在云大這么失敗，都是他們造成的。他們在外面宣傳我的生活習慣，那么古怪。我把他當朋友，他這么說我，我就恨他們。”
二. 依賴型人格障礙
◊ 不能獨立決策或行動，過分需要他人照料或幫自己承擔責任，以至害怕分離或被人拋棄、產生順從與依附
◊ 依賴型人格障礙與回避型人格障礙一樣，都對負性評價或批評過分敏感而高焦慮，但后者的應對是回避社交、逃離人際關系，而前者則是放棄自我的獨立緊緊依附或纏裹于人際關系。
◊ 依賴型人格障礙者因其對人際關系的依賴可以成為極好的治療遵從者，但他們不過是把治療師看作一個新的可依賴者。治療中特別要注意的是不要讓他們發展出對治療師的過分依賴。
三. 強迫型人格障礙采集者退散
◊ 不惜犧牲靈活、開放與效率來追求秩序和完美，過分關注細節而往往損害了大目標或完不成工作或學習任務;精神活動上抑制固執，人際關系上刻板拘謹
強迫型人格障礙與強迫癥
強迫型人格障礙與強迫癥確有聯系，但前者一般不會有侵入性的強迫思維以及毫無意義的刻板的儀式化行為
強迫型人格障礙總是存在僵硬刻板的擔憂(內隱的人格傾向，庸人自擾、自尋煩惱……)但卻不會陷入那些極為使人坐臥不安的思慮或行為(強迫思維-強迫行為、毫無意義的儀式化行為)
強迫型人格障礙并不具備強迫癥的強迫思維與強迫行為，后者往往具備其他人格障礙的特征。
強迫型人格障礙者往往強迫自己關注細枝末節，刻板遵章守紀、循規蹈矩，極力維護表面或眼前的完美或規章
極度注重細節、秩序，追求十全十美，工作生活刻板，以至于破壞了工作生活中必須必要的靈活性、開放性，從而嚴重影響工作效率及生存質量。
四.人格障礙的治療
1.人格障礙的形成
人格障礙的形成非一朝一夕，且已滲透在思維、情感與行為之中，不僅給當事人自身帶來明顯的困難和痛苦，也使其身邊的人煩惱痛苦。
人格障礙者在與世界的互動中常常表現出不只一種的適應不良模式，因而如何界定為哪一類型的人格障礙往往發生歧異就不足為奇。
治療人格障礙往往是艱難的，首先在于人格障礙者并未意識到自己的困難是由于其與他人互動的行為方式所引起的。
2.人格障礙的治療及預后
臨床上必須對人格障礙充分關注，否則將影響對諸如焦慮、抑郁或物質濫用之類障礙的治療效果。
正因為人格障礙者往往都具有不只一種適應不良的行為模式，其治療必然是艱難的，而預后也往往是不理想的。
不同類型的人格障礙需要采用不同的針對治療方法。藥物治療、心理治療、環境干預等的整合模式一般更能奏效。
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