09年心理咨詢師論文輔導與案例分析(七)

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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　　3、鞏固與結束階段

　　第十一次咨詢，施測SCL-90，SDS、SAS，并與咨詢前對照。對前面的咨詢過程進行總結，請小穎談自己的體會和感受，并總結整個咨詢過程中小穎的成長。

　　十、咨詢效果評估

　　1、具體目標與近期目標：

　　(1)求助者癥狀的改善：上學時不再感到害怕了。

　　(2)爸爸媽媽的評價：能夠主動去上學了。

　　(3)他人評估：老師同學反映，小穎并能夠進行正常的師生及同學之間的交往，能夠象以前一樣上課，并主動回答老師的提問。

　　(4)治療后心理測驗的結果：

　?、?SCL-90：軀體化1.9，強迫癥狀1.6，人際敏感1.7，抑郁1.7，焦慮2.0，敵對1.4，恐怖1.9，偏執1.0，精神病性1.6，其他1.6;總分149;陽性項目數36個，除焦慮外，其它各因子分在常模范圍。

　?、?SAS ：粗分40分，標準分50，提示沒有焦慮;

　　③ SDS：粗分36分，標準分45，提示沒有抑郁。

　　(5)咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目標：消除了小穎的學?？植溃淖兞似渫昝乐髁x的認知模式，增強了自信心和適應社會的能力，咨詢過程較完整、有條理。

　　2、最終目標與長期目標

　　小穎及父母說為了以后能夠較好地與老師同學交流，提出還需要繼續進行長期的心理咨詢，與咨詢師共同商討了中長期的咨詢方案。咨詢的方法以認知療法為主，配合人本主義心理咨詢，提高求助者對自我的認識水平，發掘個人潛能，逐步通過對人格的完善，以健康的心理狀態面對未來的學習和生活。

　　十一、總結

　　在本案例中，咨詢員與小穎建立了良好的咨詢關系，全面地掌握了小穎的情況，取得了小穎及其父母的信任。因此在咨詢中得到小穎及其父母很好的配合。小穎的智力水平以及悟性也是咨詢取得成效的重要基礎。咨詢員針對求助者的成長經歷、性格特點以及具體情況，在咨詢過程中應用認知療法協助小穎調整認識觀念，從而改變了小穎的負性情緒。并采用系統脫敏法消除了小穎對上學的恐懼情緒和行為，取得了良好的咨詢效果。

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