09年心理咨詢師論文輔導與案例分析(六)

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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　　……根據同小穎的談話，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學的路上50、學校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學講話90、上課老師提問100。

　　家庭作業：依據設計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習，每天1-2次，每次15-20分鐘。

　　第六至十次咨詢：系統脫敏治療[5]

　　分為兩個過程：

　　①想象脫敏。

　　通過想象喚起小穎對上學的焦慮狀態，評估焦慮水平，然后運用放松技術進入放松狀態，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達到最低值為止，每次可進行1-3個等級，視情況而定。

　　咨詢師：現在開始放松，當你感覺全身肌肉已經放松之后，伸出右手食指告訴我。

　　求助者：(5分鐘后伸手示意)

　　咨詢師：現在的焦慮程度是多少?

　　求助者：0。

　　咨詢師：好，現在閉眼想象你收拾書包，準備明天上學，情景在腦海中出現時請食指示意。

　　求助者：(30秒后伸手示意)

　　咨詢師：現在的焦慮程度是多少?

　　求助者：10。

　　……

　　按照以上建立的焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復呈現情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進幾個等級，經過5至6次的脫敏治療，小穎在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。

　　②實際情景演練

　　在想象訓練達到目的后，由母親陪同進行實際情景演練，從以下幾個情景觀察小穎的恐懼反應：從家里出發準備去上學;坐平常所坐的公交車上;走到學校門口;進入學校;走到教學樓前;走到自己的教室門前;進入教室。在每一個具體的情景中，如果小穎出現恐怖反應，則就地進行放松訓練，達到完全放松狀態時再進入下一個情景。

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