09年心理咨詢師論文輔導與案例分析(二)
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五、心理測試結果與分析：
選擇測試為SCL-90、SDS、SAS。
1、SCL-90測試各因子分如下：
軀體化2.3，強迫癥狀1.6，人際敏感2.5，抑郁2.7，焦慮3.9，敵對1.4，恐怖3.1，偏執1.0，精神病性1.6，其他1.6;總分195;陽性項目數45個。軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。
2、抑郁自評量表(SDS)分：粗分45 分，標準分56分，提示有輕度抑郁。
3、焦慮自評量表(SAS)分：粗分52分，標準分65 分，提示有中度焦慮。
六、評估與鑒別診斷
1、評估：學校恐怖癥傾向
評估依據[1、2]：
(1)對上學表現出明顯和持久的恐怖，恐怖的程度與實際危險不相稱。
(2)發作時伴有顯著的植物神經功能障礙，如一想到上學就會出現驚慌，感覺氣不夠用等感覺恐怖的癥狀。
(3)出現學校恐怖有三個月的時間，且與創傷事件有關。
(4)對恐怖的處境――學校有回避行為，造成社會功能輕度受損。
(5)自己知道懼怕上學過分、不合理、不必要，但無法控制。
(6)有自知力，能夠主動求醫。
(7)智能完整，能夠在家完成學業。
2、鑒別診斷[3]：
(1)與精神分裂癥相鑒別：根據病與非病的三原則，小穎的知、情、意是統一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
(2)與抑郁癥相鑒別：小穎雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒有興趣缺乏、自罪自責、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。
(3)與焦慮癥：焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀，但兩者不同。形成恐怖癥的焦慮是由特定的物體或處境引起的，為了減輕焦慮有回避行為。焦慮癥的焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情。
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