2013臨床執業實踐技能：膽總管切開探查術的適應證
更新時間：2013-07-01 15:50:52
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師實踐技能復習資料
1.急性化膿性梗阻性膽管炎。
2.膽道感染并發肝膿腫、膽道出血或中毒性休克者。
3.病人有反復膽絞痛、黃疸、高熱或并發胰腺炎者。
4.梗阻性黃疸并膽管炎者。
5.膽道造影示膽總管有較大結石者。
6.嚴重肝外傷縫合或切除，以及肝外膽管修復或吻合術后，應行膽總管切開引流術。
7.在膽囊切除術中，遇有下列情況時應切開膽總管探查：
（1）膽囊內有多發性小結石存在，膽囊管粗而短，估計結石有可能排入膽總管者。
（2）膽總管明顯增粗、肥厚、有炎癥者。
（3）膽總管觸及有結石、蛔蟲或血塊者。
（4）有反復發作黃疸病史者。
（5）胰腺頭部腫大或堅硬者。
（6）穿刺膽總管發現膽汁內含膽砂、血液或膿液者。
（7）術中膽道造影顯示肝、膽總管內有結石、蛔蟲者。
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