臨床執業醫師考試實踐技能輔導：腦梗死的輔助檢查
更新時間：2015-06-02 09:53:40
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摘要 臨床執業醫師考試實踐技能輔導之腦梗死的輔助檢查，球醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床執業醫師考試。
臨床執業醫師考試實踐技能輔導之腦梗死的輔助檢查，球醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床執業醫師考試。
1.一般檢查：血、尿常規，肝腎功，電解質，血糖，血脂，心電圖等。
2.頭顱CT：發病后24h內，一般無影像學改變(超早期階段，發病6小時內，可有一些輕微改變)。24h以后，梗死區出現低密度病灶。2周左右梗死病灶(由于水腫減輕，吞噬細胞浸潤)與周圍正常組織等密度，難以分辨。(稱為模糊效應)
3.MRI：梗死后數小時，即可顯示T1低信號，T2高信號的病變區域。可發現腦干、小腦梗死和小灶梗死。DWI(彌散加權成像)和PWI(灌注加權成像)可在發病后數分鐘內檢測到缺血性改變。
4.血管造影：DSA、CTA、MRA可顯示腦部大動脈的閉塞、狹窄及其他血管病變。
5.彩色多普勒超聲(TCD)：可評估顱內外血管狹窄、閉塞及側支循環建立的程度。
6.SPECT和PET：可在發病后數分鐘顯示腦梗死的部位和局部腦血流變化。
7.CSF檢查：一般正常。目前已不再廣泛應用于診斷一般的腦卒中。
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