臨床執業醫師考試實踐技能輔導：急性呼吸衰竭

更新時間：2015-06-02 09:52:00 來源：|0

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摘要臨床執業醫師考試實踐技能輔導之急性呼吸衰竭，球醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床執業醫師考試。

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　　臨床執業醫師考試實踐技能輔導之急性呼吸衰竭，球醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床執業醫師考試。

　　在急性呼吸衰竭，如呼吸心跳驟停，因急性肺炎所致的肺實變、肺水腫和肺不張引起的通氣/血流比例失調和肺內動靜脈樣分流所致的缺氧，均必須及時使用高濃度或純氧以緩解缺氧進行搶救。但要注意吸氧濃度和持續時間，以避免高濃度氧會引起氧中毒。

　　在正常情況下，大部分彌散到細胞內的氧，受線粒體細胞色素氧化酶的作用下還原成水的同時，約有2%的氧分子，在還原過程中形成氧自由基(包括超氧陰離子 O2、過氧化氫H2O2和羥自由基OH)，它們可氧化組織的蛋白質、脂質，損傷肺組織細胞。但它們可被機體的抗氧化系統，如過氧化歧化酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽酶所清除。然而吸入純氧或高濃度氧(>50%)后，氧自由基生成過程加快，其量超過組織抗氧化系統的清除能力，損傷肺毛細血管內皮和肺泡上皮，出現肺水腫、出血、透明膜形成。因肺泡內氮氣被氧沖洗出，而O2和CO2被吸收，發生無氣肺，導致換氣嚴重損害的成人呼吸窘迫綜合征，即謂氧中毒。其診治見ARDS節。

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