2014年臨床執業醫師內科學考試輔導之心臟猝死的病因和病理改變，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　以下列舉了幾種可以引起猝死的心血管疾病。其中冠狀動脈心臟病(冠心病)占半數以上。對于冠心病猝死的機制、誘因、防治等研究資料較多，本節將主要論及這方面的問題。其他原因的心臟猝死發生率較少，研究不夠詳盡，已知的病理生理與冠心病猝死相似。

　　一、先天性心臟異常

　　1.先天性竇房及房室傳導系統病變

　　2.房室旁路(預激綜合征)伴發快速性心律失常

　　3.先天性(家族性)長Q-T間期綜合征

　　二、其他心臟病

　　1.心肌炎，急性

　　2.心肌病，尤其是肥厚性心肌病

　　3.原發性傳導系統的退行性病變

　　4.冠狀動脈病

　　急性心肌梗死

　　慢性供血不足

　　心臟破裂

　　5.心臟瓣膜病，如二尖瓣脫垂，主動脈瓣狹窄

　　三、心臟腫瘤

　　四、心包填塞

　　尸檢材料示猝死者多有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄。在169例猝死者，管腔狹窄程度 ≥75%，而涉及3支動脈者占103例(61%)，涉及1～2支50例(30%)，不及75%狹窄者僅9%，Bashe等121例猝死中有陳舊性心肌梗死者70例(57%)，陳舊性合并新鮮病變38例(31%);只有新鮮病變僅15例(12.4%)，尚有36例(29.8%)無心肌梗死病變。臨床資料與病理所見一致，在搶救生存的患者中心電圖示急性心肌梗死改變者不及20%.Cleveland診所追查500例輕度及無冠脈病病人，按年?1000人口計，即使冠脈狹窄≤50%，其猝死機率高于無冠脈病者10倍。

　　病理資料說明冠心病猝死多發生于嚴重狹窄的患者，然而不等同于心肌梗死，更不是急性心肌梗死。因此在預防和治療上是不同的。

相關推薦：2014年臨床執業醫師內科學考試輔導：血友病

編輯推薦：

臨床執業醫師輔導報名

2014年臨床執業醫師考試網絡輔導招生簡章

2013年執業醫師類考試成績單抵優惠券活動

2014年臨床執業醫師頂級輔導課程（簽訂協議?不過退費?免費重學）

國內獨家揭秘：2013年臨床執業醫師真題解析（免費高清直播公開課）