臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導：妊娠合并急性病毒性肝炎
更新時間：2014-01-23 09:05:25
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摘要 臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導之妊娠合并急性病毒性肝炎，環球網校醫學網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導之妊娠合并急性病毒性肝炎，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
病毒性肝炎中以乙型肝炎最常見，重癥肝炎是我國孕產婦死亡的主要原因。這里注意是重癥肝炎，妊娠合并急性病毒性肝炎的死亡率不高的。
一、病毒性肝炎對妊娠的影響
分娩因肝臟受損，凝血因子合成功能減退，產后出血率就增高。
二、臨床表現及診斷
臨床表現 妊娠期出現不能用早孕反應或其他原因解釋的消化系統癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區痛、乏力、畏寒、發熱等，部分患者有皮膚鞏膜黃染、尿色深黃。妊娠早中期可觸及肝大，并有肝區叩擊痛，血清ALT、血清膽紅素增高、尿膽紅素陽性。
一句話就是有肝炎的表現加上妊娠的特征
三、處理
1.妊娠期輕癥肝炎 處理與非孕患者相同。有黃疸者應立即住院，按重癥肝炎處理。
2.妊娠期重癥肝炎 保肝治療;預防及治療肝性腦病;防治凝血功能障礙。
(1)保肝 用高血糖素、胰島素、葡萄糖聯合應用。
(2)預防肝性腦病 口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，減少游離氨及其它毒素形成。
(3)防治凝血障礙，補充凝血因子，產前4小時至產后12小時內不能用肝素。
3.妊娠期：早期患急性肝炎，輕癥積極治療，繼續妊娠。慢性活動性肝炎，適當治療后應終止妊娠。
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