臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導：前置胎盤
更新時間：2014-01-22 09:07:49
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摘要 臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導之前置胎盤，環球網校醫學網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導之前置胎盤，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
一、概念
前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。 前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發癥，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。
二、病因
可能的因素有：子宮內膜病變或損傷是前置胎盤的高危因素;雙胎妊娠時胎盤面積過大，前置胎盤發生率較單胎妊娠高1倍;受精卵滋 養層發育遲緩等。
三、分類
1.完全性前置胎盤 胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。
2.部分性前置胎盤 胎盤組織部分覆蓋宮頸內日。
3.邊緣性前置胎盤 胎盤附著于子宮下段，胎盤邊緣到達宮頸內口，未覆蓋宮頸內口。
四、臨床表現及診斷
無痛性反復陰道流血，記住這個，它指的就是前置胎盤。
完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，稱為“警戒性出血”
邊緣性前置胎盤出血多發生在妊娠晚期或臨產后，出血量較少。
部分性前置胎盤介于兩者之間。
檢查首選B型超聲檢查
五、對母兒的影響
1.產后出血
2.植入胎盤
3.產褥感染
4.早產及圍生兒死亡率高
六、處理
1.期待療法: 適用于妊娠 <34周、胎兒體重<2000克、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦就選期待療法
2.終止妊娠 孕婦發生休克，無論胎兒成熟與否，為了母親安全應終止妊娠;胎齡達孕36周以上;胎肺已成熟;胎齡未達孕36周，出現胎兒窘迫征象，都要考慮終止妊娠。
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