2014臨床執業醫師傳染病學復習講義：瘧疾
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2014年臨床執業醫師傳染病學復習講義，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助!
瘧 疾
瘧疾是由瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的一種傳染病。臨床特點為間歇性寒戰、高熱、繼之出大汗而緩解，常有脾大與貧血。
一、病原學種類及在人體內發育過程
1、瘧原蟲的發育分兩個階段(紅外期、紅內期)。
2、兩個宿主：終末宿主是蚊子(中華按蚊)，中間宿主是人。 3、蚊子叮咬人――瘧原蟲進入肝細胞發育――肝細胞破裂――瘧原蟲從肝細胞里出來――進入紅細胞又在里面繁殖――紅細胞裂――瘧原蟲進入血液――進入下一個循環
瘧原蟲在肝細胞內就是肝內期(紅外期)
瘧原蟲在紅細胞內就是紅內期
瘧疾發作的時候就是紅細胞破裂――瘧原蟲進入血液的那個時期
各種瘧原蟲在紅細胞內發育，紅細胞破裂入血的時間不一樣，所以發作的時候不一樣。
(間日瘧和卵形瘧為48個小時，三日瘧原蟲為72個小時，惡性瘧原蟲為36-48個小時)
二、流行病學
傳播媒介：主要是中華按蚊
三、臨床表現
寒戰-高熱-出汗-間歇期-寒戰-高熱-出汗-間歇期-----循環下去
四、實驗室檢查
1.由于紅細胞被破壞，紅細胞減少，出現貧血
2.血涂片查找瘧原蟲，可以確診，必須在寒戰高熱初期采血才能檢出。
五、治療
1.氯喹：能殺滅紅細胞內的瘧原蟲。用于控制瘧疾發作。
2.伯氨喹：能殺滅肝內的瘧原蟲，用于防止傳播和復發。 在疫區內的人預防用伯氨喹;非疫區的人要預防用乙胺嘧啶;到疫區出差用伯氨喹。
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