2014年臨床執業醫師考試輔導：發紺的分類
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2014年臨床執業醫師考試輔導之發紺的分類，環球網校醫學考試網搜集整理相關的考試信息供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
中心性發紺
此類發紺的特點表現為全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。發紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導致Sa02降低所致。一般可分為：①肺性發紺：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發性肺動脈高壓等;②心性混合性發紺：由于異常通道分流，使部分靜脈血未通過肺循環進行氧合作用而人體循環動脈，如分流量超過心輸出量的1/3，即可出現發紺。常見于發紺型先天性心臟病，如Fallot四聯癥、Eisenmenger綜合征等。
周圍性發紺
此類發紺常由于周圍循環血流障礙所致。其特點表現在發紺常出現于肢體的末端與下垂部位。這些部位的皮膚是冷的，但若給予按摩或加溫，使皮膚轉暖，發紺可消退。此特點亦可作為與中心性發紺的鑒別點。此型發紺可分為：①瘀血性周圍性發紺：常見于引起體循環淤血、周圍血流緩慢的疾病，如右心衰竭、滲出性心包炎、心包填塞、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、上腔靜脈阻塞綜合征、下肢靜脈曲張等;②缺血性周圍性發紺：常見于引起心排出量減少的疾病和局部血流障礙性疾病，如嚴重休克、暴露于寒冷中和血栓閉塞性脈管炎、雷諾(Raynaud)病、肢端發紺癥、冷球蛋白血癥等。
混合性發紺
中心性發紺與周圍性發紺同時存在。可見于心力衰竭等。
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