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2014年臨床執業醫師醫學免疫學復習重點:第十四章

更新時間:2013-12-05 10:28:57 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執業醫師醫學免疫學復習重點,環球網校醫學網搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  第十四章 抗原提呈細胞與抗原的處理及提呈

  掌握:1、抗原提呈細胞的概念、種類(巨噬細胞,樹突狀細胞,B細胞及靶細胞)。

  2、MHC I和MHC II類抗原提呈途徑和過程。

  抗原提呈細胞 (APC) 能攝取、加工處理抗原,并將抗原提呈給T淋巴細胞的一類免疫細胞,在機體免疫應答中發揮重要作用,也稱輔佐細胞。

  專職APC: 能組成性表達MHC-II類分子和T細胞活化的共刺激分子,抗原遞呈能力強。包括巨噬細胞(Mφ)、樹突狀細胞(dendritic cell,DC)和B細胞等。

  非專職APC:誘導性表達MHC-II類分子,抗原遞呈能力弱。

  包括內皮細胞、成纖維細胞、上皮細胞等。

  抗 原 提 呈(antigen presentation):抗原提呈細胞將抗原加工處理、降解為抗原肽片段并與胞內MHC分子結合為抗原肽-MHC分子復合物,而轉移至細胞表面,并與T細胞表面的TCR結合,從而被提呈給T淋巴細胞的全過程。

  (二)抗原的加工處理

  1、MHC I類途徑(胞質溶膠途徑)對抗原的加工處理;

  完整的內源性抗原(如病毒)必須首先在胞漿中在蛋白酶體作用下降解為多肽(抗原肽)后,轉移至內質網腔內與新組裝的MHC-I類分子結合MHC-I類分子,ß2m和抗原肽的組裝完成后形成MHC-I類分子復合物,經高爾基體轉運至膜表面提呈給CD8+T細胞識別。

  2、MHC II類途徑(溶酶體途徑)對抗原的加工處理;

  外源性抗原(如細菌)與抗原提呈細胞結合,被內吞運送到胞漿內的內體(一種膜性細胞器)中,被蛋白酶水解為多肽片段,并隨內體轉運至溶酶體,蛋白抗原經加工處理后降解為多肽(多數含10~30個氨基酸殘基的短肽)。同時在內質網中新合成的MHC-II類分子是與一種稱為恒定鏈的輔助分子連接在一起形成九聚體【(αβIi)3】。而MHC-II類分子在與抗原肽結合前由內質網轉移至內質體腔,形成富含MHC-II類分子的MⅡC,在腔內Ii被降解,但在MHC-II類分子的抗原肽結合溝槽內留有一小片段,即II類分子相關的恒定鏈多肽(CLIP),再由HLA-DM分子輔助,使CLIP與抗原結合溝槽解離,MHC-II類分子才能與抗原多肽結合,形成穩定的抗原肽-MHC-II類分子復合物,然后轉運至細胞膜。

  Ii的主要功能:①促進MHC-II類分子二聚體的形成,包括組裝與折疊;②促進MHC-II類分子二聚體在細胞內的轉運,尤其是從內質網向高爾基體的轉運;③阻止MHC-II類分子在內質網與某些內源性多肽結合。3、脂類抗原的CD1分子途徑對抗原的加工處理。

  三、抗原提呈的胞質溶膠途徑與溶酶體途徑比較

特點

胞質溶膠途徑

溶酶體途徑

遞呈抗原肽的MHC分子

I類分子

II類分子

應答的T細胞

CD8+T細胞

CD4+T細胞

抗原來源

內源性

外源性

抗原肽產生部位

胞質蛋白酶體

內體、溶酶體

MHC荷肽部位

內質網腔

MIICCIIV

伴隨蛋白

鈣聯素、TAPtapasin

Ii鏈、鈣聯素

遞呈細胞

所有有核細胞

專職APC

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