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臨床執業醫師內科學考試輔導:血證的預防、并發癥和治療

更新時間:2013-11-29 10:18:27 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執業醫師內科學考試輔導之血證的預防、并發癥和治療是考試需要了解的內容,環球網校醫學網整理了相關知識供廣大考生參考。

  臨床執業醫師內科學考試輔導之血證的預防、并發癥和治療是考試需要了解的內容,環球網校醫學考試網整理了相關知識供廣大考生參考。

  一、血證的預防:

  注意飲食有節,起居有常。勞逸適度,避免情志過極。對血證患者要注意精神調攝,消除其緊張、恐懼、憂慮等不良情緒。注意休息,病重者應臥床休息。嚴密觀察病情的發展和變化,若出現頭昏、心慌、汗出、面色蒼白、四肢濕冷、脈芤或細數等,應及時救治,以防產生厥脫之證。宜進食清淡、易于消化、富有營養的食物,如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋等,忌食辛辣香燥、油膩炙嬌之晶,戒除煙酒。吐血量大或頻頻吐血者,應暫予禁食,并應積極治療引起血證的原發疾病。

  二、血證的并發癥:

  血證具有明顯的證候特征,即表現血液或從口、鼻,或從尿道、肛門,或從肌膚而外溢。出血既是一個常見的癥狀,又是一個常見的體征,患者及家屬一般均對此高度重視,常能做到快速求醫診治。;

  血證以出血為突出表現,隨其病因、病位的不同,而表現為鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。隨病情輕重及原有疾病的不同,則有出血量或少或多、病程或短或長及伴隨癥狀等的不同。與出血同時出現的癥狀及體征,以火熱亢盛、陰虛火旺及正氣虧虛證候為多見,所以掌握這三種證候的特征,對于血證的辨證論治具有重要意義。

  三、血證的治療:

  治療血證,應針對各種血證的病因病機及損傷臟腑的不同,結合證候虛實及病情輕重而辨證論治。《景岳全書。血證》說:“凡治血證,須知其要,而血動之由,惟火惟氣耳。故察火者但察其有火無火,察氣者但察其氣虛氣實。知此四者而得其所以,則治血之法無余義矣。”概而言之,對血證的治療可歸納為治火、治氣、治血三個原則。

  1、治火火熱熏灼,損傷脈絡,是血證最常見的病機,應根據證候虛實的不同,實火當清熱瀉火,虛火當滋陰降火。并應結合受病臟腑的不同,分別選用適當的方藥。

  2、治氣氣為血帥,氣能統血,血與氣密切相關,故《醫貫。血癥論》說:“血隨乎氣,治血必先理氣。”對實證當清氣降氣,虛證當補氣益氣。

  3、治血《血證論。吐血》說:“存得一分血,便保得一分命。”要達到治血的目的,最主要的是根據各種證候的病因病機進行辨證論治,其中包括適當地選用涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥。

分享到: 編輯:環球網校

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