2014年臨床執業醫師病理學精選考點：病毒性肝炎基本病理變化
更新時間：2013-11-27 10:05:59
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摘要 2014年臨床執業醫師病理學精選考點之病毒性肝炎基本病理變化，環球網校醫學網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考。
病毒性肝炎基本病理變化是2014年臨床執業醫師病理學考點，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試內容如下：
病毒性肝炎的基本病理變化
1.肝細胞的彌漫性變質性炎(變性、壞死)為主，
2.伴有不同程度的炎細胞浸潤、
3.肝細胞再生和纖維組織增生等病變。
(一)肝細胞變性和壞死：
變性：肝細胞水腫(胞質疏松化、氣球樣變)
嗜酸性變(胞質嗜酸性增強)
壞死：嗜酸性壞死(單個肝細胞凋亡，由嗜酸性變發展而來，形成嗜酸性小體)溶解性壞死(多見，由重度細胞水腫發展而來)。
1)點狀壞死(單個或數個肝細胞的壞死)
2)碎片狀壞死(界板肝細胞的灶狀壞死崩解，伴炎細胞浸潤)
3)橋接壞死(小葉中央靜脈與匯管區之間或兩個中央靜脈之間出現肝細胞壞死帶，連接兩個壞死區的帶狀壞死)
4)大片狀壞死(幾乎累及整個肝小葉)
(二)炎細胞滲出：匯管區和肝小葉內可見浸潤以淋巴細胞和單核細胞為主。
(三)增生性反kupffer細胞、成纖維細胞反應性增生，以及膽管上皮細胞增生和肝細胞再生。
毛玻璃樣肝細胞：在HE染色光鏡下，慢性乙肝及HBsAg攜帶者的肝組織內常可見細胞漿內充滿嗜酸性細顆粒狀物質、不透明似毛玻璃樣的細胞，稱為毛玻璃樣肝細胞。免疫組化和免疫熒光檢查HBsAg為陽性。電鏡下見滑面內質網增生、池內含有大量HBsAg顆粒。
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