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2014年臨床執業醫師病理學精選考點:急性彌漫性增生性腎小球腎炎

更新時間:2013-11-27 10:03:03 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執業醫師病理學精選考點之急性彌漫性增生性腎小球腎炎,環球網校醫學網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考。

  急性彌漫性增生性腎小球腎炎是2014年臨床執業醫師病理學考點,環球網校醫學考試網搜集整理相關考試內容如下:

  急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱毛細血管內增生性腎小球腎炎,多數與溶血性鏈球菌感染有關故又稱感染后性腎小球腎炎。

  (一)病理變化

  大體觀:雙側腎臟體積增大、色紅(充血),故稱“大紅腎”。若伴有出血點又稱“蚤咬腎”。

  光鏡:

  1.腎小球系膜細胞和內皮細胞增生,有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤,嚴重者毛細血管纖維素樣壞死伴微血栓形成,

  2.腎小管病變輕微,管腔內可見各種管型,

  3.間質充血、水腫、有少量炎細胞浸潤。

  電鏡:腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生腫脹,腎小球基膜(GBM)和上皮細胞之間有駝峰狀電子致密物沉積;

  免疫熒光檢查:腎小球基膜和系膜區有顆粒狀IgG和補體C3沉積,呈顆粒狀熒光。

  (二)臨床病理聯系:急性腎炎綜合征

  這種腎炎的主要臨床癥狀為尿的變化,水腫和高血壓。

  1.尿的變化:

  (1)血尿:

  (2)蛋白尿:

  (3)管型尿:

  (4)少尿:嚴重者引起氮質血癥。

  2.水腫病人常有輕度或中度水腫,出現的部位如眼瞼。

  3.高血壓病人常有輕至中度高血壓。

  (三)結局

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