產褥期生殖器官變化-婦產科學
更新時間：2013-10-25 15:54:41
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摘要 產褥期生殖器官變化-婦產科學
分娩結束時，子宮底在臍下1～2橫指處，以后由于肥大的肌纖維縮小，水腫及充血現象消失，子宮逐漸縮小。宮底每日下降約1.5cm，產后4～5天達臍恥間中點，10～14天降入盆腔，在腹部已不易觸及，6～8周后恢復到未孕時的大小。子宮復舊的速度與產婦的身體及精神狀況、胎產次、產程的長短及分娩情況、是否授乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有關。
蛻膜變性脫落，隨惡露自陰道排出，子宮內膜自基底層再生，胎盤附著處的創面亦逐漸由子宮內膜修復，直至產后6～8周痊愈。
產后由陰道排出血液、壞死蛻膜、上皮及粘液等，統稱“惡露”。最初3～4天內含血較多，色紅，稱“血性惡露”；以后血漸減少，呈褐色，為“漿液性惡露”；10天左右時，因含多量白細胞及粘液而呈黃白色，稱“白色惡露”，可持續數周。正常惡露有血腥味，但不臭。如有臭味，應考慮有感染。如血性惡露持續2周以上，應考慮子宮復舊不全或子宮內有胎盤組織或胎膜殘留。
胎盤剛娩出時，宮頸與陰道極度松馳，隨后宮口迅速復舊縮小。產后一周左右，宮頸恢復原形，內口縮小。產后三周，宮頸外口僅能容納指尖。陰道亦縮窄，張力漸恢復，但不能完全達孕期前水平。粘膜皺壁約在產后三周開始出現。
產后6周內多無排卵，6周后約半數的產婦排卵，18周后80%以上的產后婦排卵。月經多在產后6周以后恢復，哺乳可使月經恢復延遲。
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