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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):小兒肌陣攣性癲癇發(fā)病機制

更新時間:2013-10-08 13:57:28 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):小兒肌陣攣性癲癇發(fā)病機制

  1.癥狀性癲癇 由已知的腦病變引起,包括腦的器質(zhì)性、結(jié)構(gòu)性病變,或生化代謝紊亂等原因。可分為以下幾類:

  (1)腦部病變:腦發(fā)育畸形,如神經(jīng)管發(fā)育障礙、腦神經(jīng)元移行障礙、灰質(zhì)異位、腦回畸形、腦積水等;染色體病和先天性代謝病引起的腦發(fā)育障礙;腦變性病和脫髓鞘病,如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等;神經(jīng)皮膚綜合征;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、先天性感染、腦囊蟲病以及其他由于病毒、細菌、原蟲、寄生蟲和真菌引起的感染;腦血管病,如顱內(nèi)出血、血栓、栓塞、腦血管炎、動靜脈畸形、動脈瘤等;腦水腫、腦病、顱內(nèi)壓增高;腦外傷,顱腦產(chǎn)傷;腦瘤、錯構(gòu)瘤等。

  (2)缺氧性腦損傷:引起缺氧的疾病,如心、肺疾患;窒息;休克;驚厥性腦損傷等。

  (3)代謝紊亂:先天性代謝異常,如腦脂質(zhì)沉積癥、糖代謝異常、氨基酸代謝異常等;水電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血鈣、低鎂血癥等;維生素缺乏,如維生素B6依賴癥;肝、腎疾患;高血壓腦病;內(nèi)分泌功能紊亂。

  (4)中毒:藥物、金屬、其他化學(xué)物質(zhì),如鉛、鉈、異煙肼、致驚厥藥、類固醇等中毒;斷藥綜合征,如突然停用抗驚厥藥物引起的癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

  2.隱源性癲癇 指根據(jù)當前的知識和技術(shù)不能找到結(jié)構(gòu)或生化方面的原因,但疑為癥狀性者。隨著對癲癇認識的深入和診斷技術(shù)的進步,必將有越來越多的隱源性癲癇找到腦功能或解剖結(jié)構(gòu)的異常,從而闡明其病因。

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