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臨床執業醫師兒科學考試輔導:小兒精神發育遲緩輔助檢查

更新時間:2013-10-08 13:57:25 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執業醫師兒科學考試輔導:小兒精神發育遲緩輔助檢查

  根據臨床表現和診斷需要選擇項目。伴有智力低下的一些先天性、遺傳性疾病也常有其特征性的軀體體征表現。

  1.檢查血液氨基酸和尿有機酸:當有嬰兒期驚厥史、神經發育倒退、尿有異味、小頭、毛發色淡、皮炎、酸中毒時;

  2.尿液檢查:尿還原糖(伴有白內障、肝大、驚厥者);尿黏多糖(有面容粗獷、肝脾大、骨骼畸形、角膜渾濁、聾者);

  3.血液檢查:血氨(有陣發嘔吐、代謝性酸中毒者);血鉛(貧血、異食癖者);血鋅(肢端皮炎者);血銅和銅藍蛋白(有不自主運動、肝硬化、角膜環者);血尿酸(有自殘、暴怒發作、痛風、舞蹈癥時);

  4.染色體分析,包括脆性X有多發畸形、孤獨癥、家族智力低下史、母暴露于致畸物等情況者;

  5.來自缺碘地區者,檢查甲狀腺功能;

  6.有代謝性酸中毒、肌陣攣發作、進行性力弱、共濟失調、眼肌麻痹、卒中發作時,應做血乳酸、丙酮酸和特殊線粒體研究;

  7.疑有先天性感染者,做病毒學檢查:巨細胞病毒、風疹病毒等。

  8.腦部檢查:伴癲癇、感覺性失語者,做腦電圖,腦電圖異常率較正常人為高;疑有腦畸形、腦瘤、神經皮膚綜合征、進行性頭大、神經功能倒退、限局性癲癇時,應做CT、MRI等影像學檢查,可有相應異常發現,例如腦軟化灶、腦萎縮、腦內鈣化灶、腦空洞等。

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