2013臨床婦產科學考點精粹：正常產褥
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正常產褥
1、產褥期：從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復或接近正常非孕期狀態(tài)所需的一段時間，一般為6周。
2、產褥期子宮的變化
子宮體：產后1周――恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮。
產后10天――下降至骨盆腔，腹部檢查捫不到。
產后6周――恢復正常非孕期大小。
子宮頸：宮頸外形――產后一周恢復正常。
宮頸內口――產后10天恢復正常。
產后4周宮頸完全恢復至正常狀態(tài)。
未產――圓形 生產――“-”字形
產后胎盤附著處子宮內膜全部修復――產后6周。
輕度會陰撕裂自行愈合――產后3-5天。
3、產后7天內――初乳 蛋白質多，IgA為主，糖和脂肪少。
產后7-14天――過渡乳
產后14天以后――成熟乳
4、惡露
3天 2周 2-3周
血性惡露――――漿液惡露――――白色惡露――――消失
血性惡露：含大量血液，少量胎膜及壞死脫膜組織。
漿液惡露：含大量壞死脫膜組織，宮頸黏液，陰道排液和細菌。
白色惡露：含大量白細胞，壞死脫膜組織和細菌。
5、正常產褥期表現(xiàn)：
產后體溫大多正常，也可能產后24小時內體溫略升高，一般不超過38度。
產后脈搏一般偏略緩慢。血壓平穩(wěn)。
胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指，產后一天宮底達臍平。以后每日下降1-2cm ,至產后10日降至骨盆腔內。
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