2013臨床內科學考點速記：再生障礙性貧血
更新時間：2013-08-27 10:48:20
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摘要 2013臨床執業醫師考試內科學考點速記：再生障礙性貧血
再生障礙性貧血
一、臨床表現：
1.重型：
起病急，進展迅速，貧血進行性加重，出血部位廣泛，呼吸道感染最常見，嚴重發生敗血癥。
2.慢性：
貧血為首發和主要表現，出血較輕，感染以呼吸道多見。
二 實驗室：
1.血象：全血細胞減少，網織紅細胞明顯降低。
2.骨髓象：骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。
三 診斷和鑒別診斷：
1.診斷：
嚴重貧血、伴有出血、感染和發熱，脾不大，血象為全血細胞減少，網織紅細胞百分數<0.01，骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細胞增多，能除外其他全血細胞減少的疾病。
重型再障的血象診斷標準：
網織紅細胞絕對值<15×109/L
中性粒細胞<0.5×109/L
血小板<20×109/L
2.鑒別診斷：
PNH， MDS， 惡性組織細胞病等
四 治療：
1.支持及對癥治療。
2.雄激素：療程及劑量應視藥物的作用效果和不良反應調整。
3.免疫抑制劑。
4.造血生長因子。
5.骨髓移植：年齡不超過40歲。
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