2013臨床內科學考點速記：淋巴瘤
更新時間：2013-08-27 10:44:14
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摘要 2013臨床執業醫師考試內科學考點速記：淋巴瘤
淋巴瘤
一、臨床表現：
1.霍奇金病：
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大為首發，其次為腋下，原因不明的持續或周期性發熱為主要起病癥狀，局部及全身皮膚瘙癢，飲酒后引起淋巴結疼痛。
2.非霍奇金淋巴瘤
以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大為首發;咽淋巴環病變結外累及：胃腸道以小腸為多，表現為腹痛、腹瀉和腹部包塊。
骨髓
CNS：病變多在疾病進展期，以累及腦膜及骨髓為主;
骨骼：腰椎及胸椎多見;
皮膚：腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍;
腎臟損害：主要為腎腫大、高血壓、腎功能不全及腎病綜合征。
二、臨床分期：
I期：僅限于2個淋巴結區(Ⅰ)或單個結外器官局限受累(ⅠE)
II期：橫膈同側二個或更多的淋巴結區(Ⅱ)，或病變局限侵犯淋巴結外器官及橫膈同側一個以上淋巴結區(ⅡE)
III期：橫膈上下均有淋巴結病變(Ⅲ)，可伴脾累及(ⅢS)，結外器官局限受累(ⅢE)，或脾與局限性結外器官受累(ⅢSE)
IV期：一個或多個結外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結腫大;肝或骨髓受累，即使局限性也屬IV期
全身癥狀：a.發熱38度以上，連續三天以上，且無感染原因
b.六個月內體重減輕10%以上
c.盜汗
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