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2013臨床外科學考點速記:周圍血管疾病

更新時間:2013-08-19 10:51:47 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 為方便廣大考生考試,環球網校小編特為大家編輯匯總了2013年臨床執業醫師考試外科學的復習要點,希望對廣大考生有用!

周圍血管疾病

1.單純性下肢靜脈曲張

定義

曲張靜脈僅限于下肢淺靜脈的疾病

臨床表現

①癥狀:久站后乏力酸脹,淺靜脈并發感染,疼痛;②體征:直立位時曲張明顯,時間加長出現皮膚營養性改變(皮炎,濕疹,色素沉著,潰瘍)

檢查

①深靜脈通暢試驗:Perthes試驗:以檢查深靜脈是否通暢。②交通靜脈瓣膜功能試驗:Pratt試驗:檢查交通靜脈瓣膜功能。③大隱靜脈瓣膜功能試驗。②③兩者試驗合稱為Trendelenburg試驗。

診斷

單純性下肢靜脈曲張的診斷,必須排除以下疾病才能確立:①原發性下肢深靜脈瓣膜;②下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征;③動靜脈瘺。

治療

①非手術:對于癥狀輕,妊娠期或不能接受手術者。②硬化劑注射法:適用于單純型病變。③手術適應證:單純性靜脈曲張,深靜脈通暢者或交通支功能不全者。手術療法是處理下肢靜脈曲張的根本方法。

2.深靜脈血栓形成

臨床表現:①周圍型:小腿腫脹,擠壓腓腸肌有疼痛Homans陽性。②中央型:全下肢腫,靜脈曲張可有可無。③下肢缺血致:股青腫(動脈搏動消失,發涼,發青)。④股白腫(動脈閉塞缺血)。

 

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