醫學倫理學

　　第1單元 緒 論

　　第2單元 醫學倫理學的規范體系

　　第3單元 醫療活動中的人際關系道德

　　重點提示

　　本單元2000～2009年約考過l3題，醫患關系道德8道，占總題量的60%左右。每年均考，一般在1題左右。

　　重點掌握醫患關系道德，易考理解記憶型題，務必準確記憶，尤其是對權利和義務的異同點、各醫患關系模式的特點等。

　　考點串講

　　一、醫患關系道德

　　1.醫患關系的含義、性質和特點 ①醫患關系是契約關系。②醫患關系是信托關系(2000、2002、2005)。

　　2.醫患關系的基本內容及其模式

　　(1)主動一被動模式：也可稱為支配一服從模式。在這類模式中，醫師處于主動或支配地位， 病人完全是被動的。一般對昏迷、手術、嬰幼兒或精神病病人適用于這一模式(2007)。

　　(2)指導一合作模式：該模式中的病人有一定意志要求，、需要醫師幫助，并愿意合作。他們常常把醫師置于權威性位置，醫師也自覺或不自覺地在防治過程中使用自己的權威，發揮其指導作用，這是目前最常見的醫患關系模式。主要適用于急性疾病和外科手術恢復期(2001)。

　　(3)共同參與模式：這類模式以平等關系為基礎，醫師和病人都有治好疾病的共同愿望。雙方各自發揮自己的積極性，相互支持，相互協同配合，共同和疾病作斗爭(2007)。這種模式是比較正確的醫患關系模式，它不但適用于慢性病、心理障礙和心身疾病，也適用于其他疾病(2002)。

　　3.醫患雙方的道德權利和道德義務 醫患關系中病人的道德權利(2003)如下：①基本的醫療權。②知情同意權和知情選擇權。③保護隱私權：病人有權要求醫生為其保守醫療秘密，但當病人的這一權利對他人或社會可能產生危害時，醫生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。如病人患有傳染病、病人有自殺的念頭等情況，盡管病人要求為其保密，醫生還是應根據具體情況，通知家屬或有關部門(2008)。④獲得休息和免除社會責任權。

　　二、醫務人員之間關系道德

　　1.醫務人員之間關系的含義 正確處理醫務人員之間關系的道德原則(2001)：①共同維護病人與社會的利益。②彼此平等、互相尊重。③彼此獨立、互相支持和幫助。④彼此信任、互相協作與監督。⑤互相學習、共同提高和發揮優勢。

　　2.處理好醫務人員關系的意義 ①有利于醫學事業的發展。②有利于醫院整體效應的發揮(2004、2007)。

　　3.協調醫務人員之間關系的道德要求維護病人利益即“病人利益至上”，是醫務人員的共同義務和天職，是醫務人員所應共同遵守的道德原則，也是建立醫務人員之間良好關系的思想基礎

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