臨床婦產科學考試輔導:早期妊娠的診斷


2013年臨床執業醫師考試臨近,環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點,希望可以幫助大家順利通過考試。
一、病史與癥狀
(一)停經:生育年齡婦女,平時月經周期規則。停經是妊娠最早和最重要的癥狀。哺乳期婦女雖未恢復月經,仍可能再次妊娠。
(二)早孕反應:停經6周出現,妊娠12周左右自行消失。
(三)尿頻:于妊娠早期出現尿頻。
二、檢查與體征
(一)乳房的變化:乳房增大,乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍有蒙氏結節顯現。
(二)生殖器官的變化:陰道壁及宮頸充血,呈紫藍色。
黑加征――雙合診檢查發現宮頸和峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連。
于妊娠5~6周子宮體呈球形,妊娠8周子宮體約為非孕子宮體的2倍,妊娠12周時約為非孕子宮體的3倍。
三、輔助檢查
(一)B超:最早在妊娠5周時可見妊娠環。若見到有胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠活胎。
(二)妊娠試驗:用酶聯免疫吸附法檢測尿液。
(三)宮頸粘液檢查:宮頸粘液涂片見排列成行的橢圓體。
(四)黃體酮試驗:撤退出血。
(五)基礎體溫測定:具有雙相型體溫的婦女,停經后高溫相持續18日不下降。
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