2013年臨床執業醫師考試臨近，環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　一、貧血

　　常常為白血病的首發癥狀，主要表現為臉色蒼白，自覺虛弱乏力、多汗，不論在活動或是在休息時，都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移適逐加重。貧血越重往往提示白血病起嚴重，但需排除其他原因如痔瘡、消化道出血、月經過量等失血所引起的貧血，偏食等原因也會引起營養缺乏性貧血。

　　二、發熱

　　半數以上的患者以為發熱為早期表現，可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。多數為反復不規則的發熱，發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的癥狀或尿貧、尿急等泌尿感染癥狀，長造成誤診。此時如查一下患者的外周血，可見大量的異常細胞。要注意最好不要隨意使用退熱藥，如安乃近、百服寧等以掩蓋了原來的病情。

　　三、原因不明無痛腫大

　　大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大，以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見，往往沒有明顯疼痛，體檢可發現肝脾腫大，胸骨下有明顯的壓痛，這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。

　　四、出血

　　白血病以出血為早期表現者近40%.出血可發生在全身各個部位，常見與皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等。視網膜模糊往往提示患者有眼底出血;劇烈的頭痛拌惡心、嘔吐往往提示患者有顱內出血。所以，出現以上情況時應及時去醫院就診。

　　五、頭痛、惡心、嘔吐、 偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。

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