臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復(fù)習資料：肥大細胞（2）
更新時間：2013-05-16 09:29:33
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復(fù)習資料
細胞化學特點：SBB和甲苯胺藍可著色，特異性酯酶、酸性磷酸酶染色陽性，溶菌酶弱陽性;過氧化物酶和。非特異性酯酶陰性。
免疫表型：惡性肥大細胞表達CD9、CD33、CD44和CDll7，而不表達單核細胞相關(guān)抗原CDl4、CDl5及嗜堿粒細胞相關(guān)抗原 CDll6、CDwl7、CDl23/IL-3RCK.同樣也缺乏0116(CM-CSm)及皮膚肥大細胞標記抗原CD88.HLA―D、DR和CDl、 Cm、CD4、07、CDl0、CDl9、TdT均陰性，MCG-35對肥大細胞顆粒有較高特異性，培養(yǎng)后的肥大細胞呈強陽性。
Travis等1986年提出了MCL的診斷標準：①外周血肥大細胞》10%;②白血病細胞有非典型肥大細胞(幼稚肥大細胞)的特點;③白血病細胞有肥大細胞的組化特征(出現(xiàn)異染顆粒、特異性酯酶陽性，Pox陰性等)。臨床有肥大細胞增生及白血病的表現(xiàn)。鑒別診斷：主要應(yīng)與系統(tǒng)性肥大細胞增生癥、惡性肥大細胞增生癥鑒別。
治療：目前尚無成功的治療方案，生存期很短(中位生存期5個月)。脾切除可暫時緩解癥狀，血象可暫時回升，但患者生存期明顯縮短(平均2月)。
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