子宮脫垂的臨床表現及治療原則
更新時間：2013-05-07 16:40:23
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摘要 臨床表現子宮脫垂的臨床表現及診斷患者自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯。
臨床表現
1.下墜感及腰酸；2.陰道腫物脫出，最初于腹壓增加時脫出，嚴重者不能還納，長期摩擦可發生糜爛。3.排尿或排便困難；4.檢查發現子宮脫垂。
診斷依據
1.陰道內有腫塊脫出，下墜感，可伴大小便困難。2.子宮脫垂分度：Ⅰ度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm但未達處女膜緣；Ⅰ度重：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。Ⅱ度輕，子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內，Ⅱ度重，子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。Ⅲ度，子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。
治療原則
加強或恢復盆底組織及子宮韌帶的支持作用。可根據子宮脫垂程度，選用子宮托療法或手術治療。
用藥原則
1.子宮脫垂部分無炎癥，可用高錳酸鉀溶液坐浴；絕經者用雌激素油膏。2.子宮脫垂術前用藥，口服雌激素（已絕經者）、慶大酶素、滅滴靈。3.術后以靜脈用藥為主，注意加強支持療法和防止并發癥，用藥療程根據病情而定。4.術后如合并感染，可根據臨床和藥敏試驗選用有效抗生素（包括新特藥物）。
輔助檢查
1.單純子宮脫垂準備手術時檢查“A”項。2.疑有盆腔其他并發癥時查“A”、“B”加“C”項。
療效評價
1.治愈：治療后解剖位置基本恢復正常，癥狀消失。2.好轉：脫垂程度減輕，癥狀減輕。3.未愈：癥狀、體征無好轉。
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