臨床執業醫師實踐技能復習第二考站 基本操作（19）
更新時間：2013-04-24 17:15:36
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摘要 臨床執業醫師實踐技能復習第二考站 基本操作（19）
基本操作
【例題】患者男性，24歲，2小時之前口服大量安眠藥，來院急救。須立即洗胃，請你施行插胃管洗胃術（需戴無菌手套，在醫學模擬人上操作）
考官提問：
請描述放置胃管時操作步驟？
考生回答：
①清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管，由一側鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入。
②當胃管插入45～55cm時，應檢查胃管是否插入胃內。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診；或將胃管末端置于盛水碗內，觀察有無氣泡逸出。
考官提問：
胃管進入氣管和胃內有何不同？
考生回答：
（1）將胃管外口置于水杯中，如無氣泡連續出現，多說明已在胃內，若有氣泡連續出現，且與呼吸相一致，表示已誤入氣管內。
（2）向胃管內注入少量空氣，同時用聽診器于病人上腹部聽診，如聞氣過水聲，可判斷為胃管進入胃腔。
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